第一部分3D-Slicer和Matlab用于測(cè)量髖臼外展角和前傾角的研究目的:髖臼的外展角和前傾角是決定髖關(guān)節(jié)手術(shù)質(zhì)量的最重要的兩個(gè)因素,不正確的外展角和前傾角會(huì)導(dǎo)致假體脫位。髖臼外展角和前傾角的測(cè)量方法有三種,解剖、手術(shù)以及影像外展角和前傾角。本研究目的是觀測(cè)這三種方法測(cè)量值的差異,這些差異是否對(duì)手術(shù)者產(chǎn)生影響。方法:解剖外展角是髖臼中心軸與人體長(zhǎng)軸的夾角,解剖前傾角是髖臼中心軸在水平面的投影與冠狀軸的夾角。手術(shù)外展角是髖臼中心軸和矢狀面的夾角,手術(shù)前傾角是髖臼中心軸在矢狀面的投影與人體長(zhǎng)軸的夾角。放射外展角是髖臼中心軸在冠狀面的投影與長(zhǎng)軸的夾角,放射前傾角是髖臼軸與冠狀面的夾角。在本研究中,49例病例(98例髖關(guān)節(jié))被納入標(biāo)準(zhǔn)。使用3D-Slicer軟件對(duì)骨盆CT數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建,根據(jù)上述定義用Matlab軟件計(jì)算出3種測(cè)量方法各自的外展角和前傾角。結(jié)果:研究發(fā)現(xiàn)影像外展角大于手術(shù)外展角和解剖外展角。手術(shù)前傾角大于解剖前傾角和影像前傾角。結(jié)論:三種測(cè)量方法所測(cè)得的髖臼外展角和前傾角有一定的差異,測(cè)量值的不同可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)外科手術(shù)造成一定的干擾。第二部分全髖關(guān)節(jié)置換個(gè)性化髖臼參考對(duì)髖關(guān)...

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

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中文摘要
ABSTRACT
第一部分 3D-SLICER和MATLAB用于測(cè)量髖臼外展角和前傾角的研究
    一、引言
    二、方法
        2.1 CT數(shù)據(jù)來(lái)源
        2.2 三維重建和解剖學(xué)標(biāo)志的標(biāo)記
        2.3 髖臼中心軸的確定
        2.4 參考平面的確定
        2.5 三種髖臼角度的計(jì)算和分析
        2.6 統(tǒng)計(jì)方法
    三、結(jié)果
        3.1 基本信息
        3.2 參考平面正交垂直的檢驗(yàn)
        3.3 正態(tài)性檢驗(yàn)
        3.4 3種測(cè)量方法的比較
    四、討論
    五、結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 全髖關(guān)節(jié)置換個(gè)性化髖臼參考對(duì)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)影響的研究
    一、引言
    二、研究方法
        2.1 數(shù)據(jù)收集
        2.2 CT數(shù)據(jù)重建和參考平面的確定
        2.3 臼杯植入的方法和角度的測(cè)定
        2.4 評(píng)估髖關(guān)節(jié)ROM和股骨-髖臼撞擊
        2.5 統(tǒng)計(jì)分析
    三、結(jié)果
        3.1 樣本的特征
        3.2 組內(nèi)相關(guān)系數(shù)顯示此測(cè)量方法的可靠性
        3.3 髖臼假體的角度
        3.4 髖關(guān)節(jié)ROM
    四、討論
    五、結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第三部分 髖臼橫韌帶能否成為發(fā)育性髖臼發(fā)育不良全髖關(guān)節(jié)置換髖臼假體的參考的CT研究
    一、前言
    二、方法
        2.1 數(shù)據(jù)收集
        2.2 DDH的診斷和分類(lèi)
        2.3 CT數(shù)據(jù)重建和參考平面的確定
        2.4 髖臼假體的放置
        2.5 評(píng)估髖關(guān)節(jié)ROM和股骨柄-髖臼撞擊
        2.6 CT三維重建的髖臼角度與患者術(shù)后X光片的髖臼角度的對(duì)比
        2.7 統(tǒng)計(jì)分析
    三、結(jié)果
        3.1 DDH以TAL為參考的手術(shù)前傾角顯著性增大
        3.2 部分髖關(guān)節(jié)ROM指標(biāo)在以TAL為參考的DDH病例中存在顯著性差異
        3.3 DDH組CT重建的前傾角大于術(shù)后X光片的前傾角
        3.4 調(diào)整DDH組髖臼假體的前傾角后部分髖關(guān)節(jié)ROM發(fā)生改變
        3.5 典型病例
    四、討論
    五、結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述 初次全髖關(guān)節(jié)置換后早期脫位的危險(xiǎn)因素分析
    1.患者因素
        1.1 一般情況
        1.2 髖關(guān)節(jié)疾病
        1.3 軟組織條件
    2.手術(shù)因素
        2.1 外展角和前傾角
        2.2 手術(shù)入路的選擇
    3.假體因素
        3.1 球頭大小
        3.2 雙動(dòng)全髖關(guān)節(jié)假體和限制性?xún)?nèi)襯
        3.3 股骨偏心距
    4.總結(jié)
    參考文獻(xiàn)
附錄一 MATLAB運(yùn)算代碼
附錄二 攻讀博士期間完成的學(xué)術(shù)論文
附錄三 攻讀博士期間參與的課題與學(xué)習(xí)經(jīng)歷
致謝



本文編號(hào)：3810255