本文關(guān)鍵詞：腰椎后路椎體間融合（PLIF）術(shù)后引流量相關(guān)因素的觀察與分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:PLIF術(shù)是當(dāng)前治療老年退行性腰椎疾病應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方法之一。術(shù)中行椎板切除,剝離的肌肉組織多,椎管減壓過程中可能損傷椎管內(nèi)外靜脈叢,截骨面滲血再加上內(nèi)固定物反應(yīng)刺激,都會引起患者術(shù)后出血增多。PLIF術(shù)后患者的引流量與術(shù)后貧血、切口血腫、感染等并發(fā)癥密切相關(guān);與腰椎術(shù)后引流量相關(guān)的因素很多,如何減少術(shù)后失血,降低術(shù)后的引流量并減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥是臨床醫(yī)師面臨的一個關(guān)鍵性問題。故本研究的目的在于:1:將可能影響腰椎后路椎體間融合(PLIF)術(shù)后引流量的相關(guān)因素進行單因素分析,找出與PLIF術(shù)后引流量相關(guān)的因素。2:將相關(guān)危險因素進行多因素分析,發(fā)現(xiàn)危險因素與PLIF術(shù)后引流量之間的關(guān)系,為臨床上減少PLIF術(shù)后出血,降低術(shù)后引流量做出參考。方法:1.使用回顧性研究的方法,對山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院脊柱科自2014年1月至2015年1月期間初次行腰椎后路椎體間融合(PLIF)術(shù)的126位病人的病例資料進行統(tǒng)計分析。2.采用SPSS 17.O統(tǒng)計軟件對可能影響PLIF術(shù)后引流量的10個因素進行單因素分析,對在統(tǒng)計學(xué)上有顯著差異的相關(guān)單因素進一步行Logistic逐步回歸分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.單因素分析結(jié)果顯示:(1)患者年齡、手術(shù)時間、術(shù)中輸血量、術(shù)中失血量、手術(shù)節(jié)段數(shù)與術(shù)后引流量有明顯相關(guān)性(P0.001);(2)患者性別、身高體重、伴隨疾病及引流方式與術(shù)后的引流量無顯著相關(guān)性(P0.05)。2.多因素Logistic逐步回歸分析顯示:(1)60歲以上的患者PLIF術(shù)后引流量增多的風(fēng)險是60歲以下患者的3.722倍;(2)術(shù)中出血量大于800ml患者術(shù)后引流量增多的風(fēng)險是術(shù)中失血量小于400ml患者的7.533倍,術(shù)中失血量小于400ml與失血量在400-800ml之間的患者比較,術(shù)后的引流量無顯著差別,術(shù)中失血量400-800ml與失血量大于800ml比較,術(shù)后引流量也無明顯差別;(3)3個及3個以上手術(shù)節(jié)段患者PLIF術(shù)后引流量增加的風(fēng)險是1個節(jié)段患者的2.047倍;1個節(jié)段與2個節(jié)段、2個節(jié)段與3個及以上節(jié)段比較,PLIF術(shù)后引流量均無明顯差別;(4)手術(shù)時間、術(shù)中輸血量與術(shù)后引流量增加的風(fēng)險無明顯相關(guān)性。結(jié)論:患者年齡、手術(shù)時間、術(shù)中輸血量、術(shù)中失血量、手術(shù)節(jié)段數(shù)這5個因素與PLIF術(shù)后的引流量有關(guān);其中年齡、術(shù)中出血量、手術(shù)節(jié)段數(shù)是患者PLIF術(shù)后引流量多的高危因素。
【關(guān)鍵詞】：腰椎 PLLF 術(shù)后引流量相關(guān)因素 單因素分析 多因素Logistic回歸分析
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-16
• 1.1 病例資料11
• 1.2 術(shù)前處理11-12
• 1.3 手術(shù)過程12-13
• 1.4 術(shù)后處理13
• 1.5 研究方法13-14
• 1.6 統(tǒng)計學(xué)方法14-16
• 2 結(jié)果16-21
• 2.1 單因素分析16-20
• 2.2 多因素分析20-21
• 3 討論21-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-27
• 綜述27-35
• 參考文獻32-35
• 致謝35-36
• 在學(xué)期間研究成果36-37
• 個人簡歷37

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：腰椎后路椎體間融合（PLIF）術(shù)后引流量相關(guān)因素的觀察與分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：380802