背景目前胰十二指腸切除術(shù)(PD)后胰瘺的發(fā)生率仍然較高,是威脅PD后患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。胰瘺風(fēng)險(xiǎn)評分(FRS)系統(tǒng)作為一個(gè)能較好預(yù)測術(shù)后胰瘺(POPF)發(fā)生的預(yù)測模型,在臨床上廣泛應(yīng)用和驗(yàn)證。但其不足之處也在臨床實(shí)踐中逐漸顯現(xiàn)。因此,針對FRS系統(tǒng)的不足之處,改良胰瘺風(fēng)險(xiǎn)評分(a-FRS)系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。目的探討a-FRS系統(tǒng)及其升級版(ua-FRS)對胰十二指腸切除術(shù)后臨床相關(guān)性胰瘺(CR-POPF)發(fā)生的預(yù)測價(jià)值。方法采用回顧性分析的方法,收集浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽胰外科2012年3月-2018年5月所有胰十二指腸切除術(shù)(包括開放性PD[open PD,OPD]和腹腔鏡下PD[laparoscopic PD,LPD])患者的臨床資料,單因素和多因素分析PD后患者CR-POPF發(fā)生的危險(xiǎn)因素。收集患者BMI、胰腺質(zhì)地、主胰管直徑、術(shù)中出血量和病理診斷五項(xiàng)指標(biāo),按照FRS、a-FRS和ua-FRS系統(tǒng)分別對患者進(jìn)行評分。應(yīng)用ROC曲線、曲線下面積和預(yù)測模型的特異性、靈敏度等指標(biāo)對三個(gè)預(yù)測模型進(jìn)行比較。結(jié)果在370名患者中,有80名(21.62%)患者發(fā)展為CR-POPF。按a-FRS...

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
中英文縮略詞
1 前言
2 實(shí)驗(yàn)材料和方法
    2.1 患者納入和數(shù)據(jù)收集
    2.2 手術(shù)方法及術(shù)后管理
    2.3 POPF的定義及分級
    2.4 FRS系統(tǒng)、a-FRS系統(tǒng)及ua-FRS系統(tǒng)
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 病人臨床基本資料
    3.2 術(shù)后胰瘺發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評估
    3.3 胰瘺危險(xiǎn)因素分析
    3.4 FRS和 a-FRS系統(tǒng)預(yù)測CR-POPF的效能
    3.5 ua-FRS系統(tǒng)預(yù)測LPD患者CR-POPF發(fā)生率
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 預(yù)防胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果



本文編號：3801544