拇手指皮膚脫套傷,多因?yàn)槊撎椎钠つw缺損或毀損,很難通過吻合血管的方法進(jìn)行原位再植術(shù),根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜、難易程度,其治療大致分為殘端修整、再植、皮瓣修復(fù)、再造四個(gè)時(shí)期。要完全恢復(fù)傷指的外形和功能又要盡量減少供區(qū)的損傷的確非常困難,目前患者對(duì)于修復(fù)后的外形和功能提出了更高的要求。選用?甲瓣或第二趾甲皮瓣仍是修復(fù)效果最為理想的方法,如果不考慮對(duì)供區(qū)損傷導(dǎo)致的不足,其方案可以說達(dá)到了以假亂真的修復(fù)水平,也最大程度的體現(xiàn)了精細(xì)的顯微外科技術(shù)水平。但是由于切取?甲瓣或第二趾甲皮瓣造成足趾個(gè)數(shù)的缺失,加重了供區(qū)的損傷,逐步成為臨床上面臨的難題。為了減少供區(qū)的損傷問題,我們將脫套傷的拇指或手指分為兩個(gè)部分來進(jìn)行修復(fù),提出分區(qū)修復(fù)的概念,即將拇手指的創(chuàng)面分為背側(cè)和掌側(cè)兩個(gè)區(qū)域分別進(jìn)行修復(fù)。針對(duì)拇指皮膚脫套傷,背側(cè)采用?趾背側(cè)甲皮瓣來修復(fù),除了達(dá)到覆蓋創(chuàng)面的目的以外,更重要的是重建指甲;掌側(cè)采用同足或?qū)?cè)足的第二趾脛側(cè)皮瓣或足背皮瓣來修復(fù),重點(diǎn)是重建脫套指的指腹及恢復(fù)精細(xì)的感覺功能。針對(duì)手指皮膚脫套傷,背側(cè)采用第二趾背側(cè)甲皮瓣來修復(fù),覆蓋創(chuàng)面和重建指甲;掌側(cè)采用同足或?qū)?cè)足的?趾腓側(cè)皮瓣來修復(fù),重點(diǎn)是重建指...

【文章頁(yè)數(shù)】：170 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
    參考文獻(xiàn)
第一部分 拇手指皮膚脫套傷傷情的數(shù)字化重建
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第二部分 足部瓦合皮瓣修復(fù)拇手指皮膚脫套傷的數(shù)字化設(shè)計(jì)建立
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第三部分 足部瓦合皮瓣修復(fù)拇手指皮膚脫套傷數(shù)字化設(shè)計(jì)的臨床應(yīng)用研究
    資料與方法
    結(jié)果
    典型病例
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
總結(jié)
    一、研究的主要內(nèi)容
    二、研究的主要成果
    三、研究的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)
    四、研究中尚存在的問題
    五、今后進(jìn)一步研究思路
結(jié)論
綜述一：手部皮膚脫套傷分型的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
綜述二：3D可視化設(shè)計(jì)在穿支皮瓣移植術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
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縮略詞表
附錄
    發(fā)表論文一
    發(fā)表論文二
    發(fā)表論文三
    發(fā)表論文四
    發(fā)表論文五
    發(fā)表論文六
致謝



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