拇手指皮膚脫套傷,多因為脫套的皮膚缺損或毀損,很難通過吻合血管的方法進行原位再植術,根據(jù)手術的復雜、難易程度,其治療大致分為殘端修整、再植、皮瓣修復、再造四個時期。要完全恢復傷指的外形和功能又要盡量減少供區(qū)的損傷的確非常困難,目前患者對于修復后的外形和功能提出了更高的要求。選用?甲瓣或第二趾甲皮瓣仍是修復效果最為理想的方法,如果不考慮對供區(qū)損傷導致的不足,其方案可以說達到了以假亂真的修復水平,也最大程度的體現(xiàn)了精細的顯微外科技術水平。但是由于切取?甲瓣或第二趾甲皮瓣造成足趾個數(shù)的缺失,加重了供區(qū)的損傷,逐步成為臨床上面臨的難題。為了減少供區(qū)的損傷問題,我們將脫套傷的拇指或手指分為兩個部分來進行修復,提出分區(qū)修復的概念,即將拇手指的創(chuàng)面分為背側和掌側兩個區(qū)域分別進行修復。針對拇指皮膚脫套傷,背側采用?趾背側甲皮瓣來修復,除了達到覆蓋創(chuàng)面的目的以外,更重要的是重建指甲;掌側采用同足或對側足的第二趾脛側皮瓣或足背皮瓣來修復,重點是重建脫套指的指腹及恢復精細的感覺功能。針對手指皮膚脫套傷,背側采用第二趾背側甲皮瓣來修復,覆蓋創(chuàng)面和重建指甲;掌側采用同足或對側足的?趾腓側皮瓣來修復,重點是重建指...

【文章頁數(shù)】：170 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
    參考文獻
第一部分 拇手指皮膚脫套傷傷情的數(shù)字化重建
    材料與方法
    結果
    討論
    小結
    參考文獻
第二部分 足部瓦合皮瓣修復拇手指皮膚脫套傷的數(shù)字化設計建立
    材料與方法
    結果
    討論
    小結
    參考文獻
第三部分 足部瓦合皮瓣修復拇手指皮膚脫套傷數(shù)字化設計的臨床應用研究
    資料與方法
    結果
    典型病例
    討論
    小結
    參考文獻
總結
    一、研究的主要內容
    二、研究的主要成果
    三、研究的主要創(chuàng)新點
    四、研究中尚存在的問題
    五、今后進一步研究思路
結論
綜述一：手部皮膚脫套傷分型的研究進展
    參考文獻
綜述二：3D可視化設計在穿支皮瓣移植術中的應用進展
    參考文獻
攻讀博士學位期間編寫著作情況
攻讀博士學位期間公開發(fā)表的論文
縮略詞表
附錄
    發(fā)表論文一
    發(fā)表論文二
    發(fā)表論文三
    發(fā)表論文四
    發(fā)表論文五
    發(fā)表論文六
致謝



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