目的探討乳腺癌改良根治術(shù)保留肋間臂神經(jīng)對(duì)患者乳房切除術(shù)后疼痛綜合征及預(yù)后的影響。方法回顧性分析從2005年7月至2012年9月期間華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤外科收治的370例乳腺癌改良根治術(shù)患者的臨床資料,其中保留肋間臂神經(jīng)組81例患者,切除肋間臂神經(jīng)組289例患者。比較兩組患者年齡、BMI、病理分期、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)目,分析兩組患者術(shù)后1年、3年和5年時(shí)PMPS、感覺障礙及局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率的差異,討論P(yáng)MPS患者術(shù)后SF-MPQ疼痛問卷評(píng)分、特征和患者術(shù)后的生存健康狀況(結(jié)合SF-36簡(jiǎn)表)的差異,繪制生存曲線進(jìn)行生存分析。結(jié)果1兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)中淋巴結(jié)清掃數(shù)目相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.76,P=0.079;t=-1.14,P=0.255;t=-1.39,P=0.163);2術(shù)后隨訪1年、3年和5年時(shí),保留肋間臂神經(jīng)組患者PMPS的發(fā)生率明顯低于切除肋間臂神經(jīng)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ²=8.85,P=0.003;χ²=9.13,P=0.003;χ²=7.26,P=0.0...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第1章 臨床研究
    1.1 資料和方法
        1.1.1 一般資料
        1.1.2 臨床觀察指標(biāo)
        1.1.3 定義與問卷設(shè)計(jì)
        1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 ICBN保留組與切除組的一般臨床資料
        1.2.2 ICBN保留組與切除組術(shù)后PMPS及感覺障礙情況
        1.2.3 ICBN保留組與切除組術(shù)后PMPS疼痛特征比較
        1.2.4 ICBN保留組與切除組術(shù)后PMPS各描述項(xiàng)及SF-MPQ評(píng)分比較
        1.2.5 ICBN保留組與切除組術(shù)后PMPS的SF-MPQ及SF-36評(píng)分對(duì)比
        1.2.6 ICBN保留組與切除組的術(shù)中觀察指標(biāo)
        1.2.7 ICBN保留組與切除組患者局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率和生存情況的比較
    1.3 討論
        1.3.1 保留ICBN能有效降低PMPS及感覺障礙的發(fā)生
        1.3.2 保留ICBN能顯著降低PMPS的疼痛程度及SF-MPQ評(píng)分
        1.3.3 保留ICBN能顯著改善患者術(shù)后生活健康質(zhì)量
        1.3.4 乳腺癌改良根治術(shù)保留ICBN具有可靠的安全考量
    1.4 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述 乳房切除術(shù)后疼痛綜合征的研究進(jìn)展
    2.1 病因和流行病學(xué)特點(diǎn)
        2.1.1 患病率
        2.1.2 生活質(zhì)量
        2.1.3 病因及危險(xiǎn)因素
    2.2 臨床表現(xiàn)、分類及診斷
    2.3 發(fā)病機(jī)制
        2.3.1 乳房幻覺疼痛的機(jī)制
        2.3.2 肋間臂神經(jīng)痛的機(jī)制
        2.3.3 神經(jīng)瘤性疼痛的機(jī)制
    2.4 治療進(jìn)展
    2.5 預(yù)防與展望
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
致謝
導(dǎo)師簡(jiǎn)介
作者簡(jiǎn)介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集



本文編號(hào)：3771484