目的探討乳腺癌改良根治術保留肋間臂神經(jīng)對患者乳房切除術后疼痛綜合征及預后的影響。方法回顧性分析從2005年7月至2012年9月期間華北理工大學附屬醫(yī)院腫瘤外科收治的370例乳腺癌改良根治術患者的臨床資料,其中保留肋間臂神經(jīng)組81例患者,切除肋間臂神經(jīng)組289例患者。比較兩組患者年齡、BMI、病理分期、手術時間、術中出血量、淋巴結清掃數(shù)目,分析兩組患者術后1年、3年和5年時PMPS、感覺障礙及局部復發(fā)和遠處轉移發(fā)生率的差異,討論PMPS患者術后SF-MPQ疼痛問卷評分、特征和患者術后的生存健康狀況(結合SF-36簡表)的差異,繪制生存曲線進行生存分析。結果1兩組患者的手術時間、術中出血量及術中淋巴結清掃數(shù)目相近,差異無統(tǒng)計學意義(t=-1.76,P=0.079;t=-1.14,P=0.255;t=-1.39,P=0.163);2術后隨訪1年、3年和5年時,保留肋間臂神經(jīng)組患者PMPS的發(fā)生率明顯低于切除肋間臂神經(jīng)組,差異有統(tǒng)計學意義(χ²=8.85,P=0.003;χ²=9.13,P=0.003;χ²=7.26,P=0.0...

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【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第1章 臨床研究
    1.1 資料和方法
        1.1.1 一般資料
        1.1.2 臨床觀察指標
        1.1.3 定義與問卷設計
        1.1.4 統(tǒng)計學處理
    1.2 結果
        1.2.1 ICBN保留組與切除組的一般臨床資料
        1.2.2 ICBN保留組與切除組術后PMPS及感覺障礙情況
        1.2.3 ICBN保留組與切除組術后PMPS疼痛特征比較
        1.2.4 ICBN保留組與切除組術后PMPS各描述項及SF-MPQ評分比較
        1.2.5 ICBN保留組與切除組術后PMPS的SF-MPQ及SF-36評分對比
        1.2.6 ICBN保留組與切除組的術中觀察指標
        1.2.7 ICBN保留組與切除組患者局部復發(fā)、遠處轉移率和生存情況的比較
    1.3 討論
        1.3.1 保留ICBN能有效降低PMPS及感覺障礙的發(fā)生
        1.3.2 保留ICBN能顯著降低PMPS的疼痛程度及SF-MPQ評分
        1.3.3 保留ICBN能顯著改善患者術后生活健康質量
        1.3.4 乳腺癌改良根治術保留ICBN具有可靠的安全考量
    1.4 小結
    參考文獻
第2章 綜述 乳房切除術后疼痛綜合征的研究進展
    2.1 病因和流行病學特點
        2.1.1 患病率
        2.1.2 生活質量
        2.1.3 病因及危險因素
    2.2 臨床表現(xiàn)、分類及診斷
    2.3 發(fā)病機制
        2.3.1 乳房幻覺疼痛的機制
        2.3.2 肋間臂神經(jīng)痛的機制
        2.3.3 神經(jīng)瘤性疼痛的機制
    2.4 治療進展
    2.5 預防與展望
    參考文獻
結論
致謝
導師簡介
作者簡介
學位論文數(shù)據(jù)集



本文編號：3771484