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初次全膝關節(jié)置換術中骨水泥與非骨水泥固定方式比較的系統(tǒng)評價和Meta分析

發(fā)布時間:2023-03-25 01:06
  人工全膝關節(jié)置換術(TKA)在膝關節(jié)終末疾病的臨床應用及治療效果已為世界所公認。目前全膝關節(jié)置換術中假體-骨的固定形式主要有骨水泥固定、非骨水泥固定2種形式,且以前者的應用最為廣泛,但理想的假體固定方法仍存在爭議。由于骨水泥固定方式具有良好的臨床效果和長達20余年的假體使用壽命,髕骨、股骨和脛骨假體骨水泥固定已成為TKA的假體安裝金標準。然而,由于骨水泥與人體骨組織界面缺乏良好的生物學重塑能力,兩者的粘合強度隨時間的推移而逐漸減弱,另外TKA假體磨損也影響著骨水泥固定假體的遠期壽命,特別是在年輕及愛好運動的患者中。理論上非骨水泥假體可以通過骨長入提高假體的固定牢固性從而降低假體松動率、提高假體的長期生存率,且具有減少應力遮擋、縮短手術和止血帶時間、降低潛在的假體磨損及保存骨量等諸多優(yōu)點。因此,雖然非骨水泥假體價格較高,但在年輕患者及特殊人群的初次TKA時仍可作為首選。非骨水泥假體存在早期松動的并發(fā)癥,尤其是在脛骨和髕骨假體中。然而,隨著更多新型假體的出現(xiàn)和手術技術的提高,非骨水泥假體在術后15年的存活率得到大幅度提高。盡管非骨水泥假體的遠期效果不錯,但是,在早期隨訪中通過放射指標發(fā)現(xiàn)非...

【文章頁數(shù)】:53 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
縮略語表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻回顧
    1 膝關節(jié)的解剖功能概述
    2 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎
    3 非骨水泥假體應用進展
    4 系統(tǒng)評價與Meta分析
1 資料與方法
2 結果
3 討論
4 結論
小結
參考文獻
個人簡歷和研究成果
致謝



本文編號:3770220

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