目的:胸腰椎爆裂性骨折多是在車禍、摔倒、高處墜落等意外事故中由垂直壓縮暴力作用于脊柱所致的高能量損傷,骨折多累及中柱,因此椎體后壁多呈爆裂狀態(tài)而不完整,如爆裂嚴(yán)重時椎體后壁骨碎片移位突入椎管內(nèi)有可能對脊髓或馬尾神經(jīng)造成壓迫,引起相應(yīng)的損傷,嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致癱瘓。另外,由于胸腰椎爆裂骨折絕大多數(shù)是不穩(wěn)定性骨折,因此治療原則主要是以恢復(fù)椎體理想高度和脊柱正常序列、重建脊柱的穩(wěn)定性、促進(jìn)病人早期下床活動進(jìn)行功能鍛煉為主,故對于胸腰椎爆裂骨折的治療,臨床上多主張采用手術(shù)治療,其中后路手術(shù)因?yàn)閯?chuàng)傷小、手術(shù)操作相對較簡單、且療效確切等優(yōu)勢,臨床應(yīng)用較廣泛,但后路手術(shù)單純依靠器械復(fù)位,容易出現(xiàn)應(yīng)力集中而導(dǎo)致斷釘、退釘、內(nèi)固定松動、術(shù)后腰背部疼痛等情況。本研究的目的在于探討中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效,旨在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)特色復(fù)位手法,并將其與現(xiàn)代手術(shù)方法相結(jié)合,為胸腰椎爆裂性骨折提供一種新的臨床可行的治療方法。方法:回顧性分析2014年1月至2017年6月期間湖北省第三人民醫(yī)院骨外科與湖北省中醫(yī)院骨科住院部收治的胸腰椎爆裂性骨折患者共58例,其中A...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
2 研究方法
    2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
    2.2 治療方法
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 研究結(jié)果
    3.1 治療前后傷椎前緣高度的變化
    3.2 治療前后傷椎后緣高度的變化
    3.3 治療前后傷椎Cobb角變化
    3.4 治療前后傷椎椎管占位率改善情況
    3.5 治療前后VAS評分比較
    3.6 兩組患者手術(shù)中出血量、手術(shù)所用時間、手術(shù)后下地時間比較
    3.7 術(shù)后并發(fā)癥情況
    3.8 出院后末次隨訪、門診復(fù)查臨床療效評定情況
4 討論
    4.1 關(guān)于胸腰椎爆裂性骨折
    4.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對脊柱骨折的認(rèn)識及治療
    4.3 關(guān)于后路手術(shù)
    4.4 關(guān)于中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎爆裂骨折
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄 綜述：胸腰椎爆裂骨折的分型及治療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號：3757165