研究背景:樞椎齒狀突骨折在所有類型的頸椎骨折中約占10-15%[48,49],而且骨折常合并寰樞椎不穩(wěn)、橫韌帶損傷等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸髓的急性或慢性損傷,引起四肢癱瘓、呼吸功能障礙,甚至導(dǎo)致死亡[50,51]。因?yàn)辇X狀突骨折的愈合及預(yù)后與骨折的部位、移位程度以及患者的自身?xiàng)l件有很大關(guān)系,所以對齒狀突骨折的治療應(yīng)全面綜合分析骨折的特點(diǎn)、移位的方向和角度、合并的損傷及患者的身體特征等因素,同時(shí)合理的骨折分型標(biāo)準(zhǔn)對治療方式的選擇也具有重要的指導(dǎo)意義。目前臨床上最常用的分型標(biāo)準(zhǔn)就是依據(jù)骨折部位分類的Anderson-D’Alonzon分型。對于單純的Anderson-D’Alonzon Ⅰ型和Ⅲ型齒狀突骨折,不合并橫韌帶損傷或寰樞椎不穩(wěn),屬于穩(wěn)定骨折,經(jīng)過大量的臨床研究證實(shí),行外固定保守治療往往就能取得良好的治療效果,遠(yuǎn)期功能恢復(fù)良好[52,53]。而對于Ⅱ型或淺Ⅲ型齒狀突骨折,屬于不穩(wěn)定骨折,行頸部外固定保守治療骨折不愈合率高,遠(yuǎn)期治療效果差,手術(shù)是更好的治療選擇[54,55]。手術(shù)治療的重點(diǎn)是骨折的復(fù)位及愈合,骨折端不愈合遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛、寰樞椎不穩(wěn),甚至脫位,引發(fā)脊髓的遲發(fā)型損傷。...

【文章頁數(shù)】：109 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
第一部分 前言
    1 寰樞椎及齒狀突
        1.1 寰椎解剖特點(diǎn)
        1.2 樞椎及齒狀突解剖特點(diǎn)
        1.3 齒狀突骨折相關(guān)力學(xué)機(jī)制
        1.4 齒狀突骨折的癥狀表現(xiàn)及診斷
        1.5 齒狀突骨折的分類
    2 3D導(dǎo)航技術(shù)
        2.1 導(dǎo)航原理
        2.2 導(dǎo)航的組成、分類及優(yōu)勢
        2.3 計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)在骨科的應(yīng)用
    3 齒狀突骨折的治療方法
        3.1 保守治療
        3.2 手術(shù)治療
第二部分 3D導(dǎo)航引導(dǎo)下頸椎后路寰樞椎釘棒系統(tǒng)治療齒狀突骨折的臨床療效分析
    中文摘要
    英文摘要
    符號說明
    1 材料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
    4 結(jié)論
    5 附圖與附表
    6 不足與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號：3748066