發(fā)布時(shí)間：2022-12-25 13:25

　　目的:探討超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮熱消融技術(shù)與手術(shù)治療對(duì)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（primary hyperparathyroidism,PHPT）的臨床療效對(duì)比研究。方法:回顧性分析吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院甲狀腺外科2012年2月—2014年12月超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮熱消融治療PHPT患者10例及手術(shù)治療PHPT患者13例患者的臨床資料。依據(jù)治療方式不同,將患者分為消融組及手術(shù)組。所有患者頸部超聲提示甲狀腺背側(cè)或下極下方探及實(shí)質(zhì)性低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰。其中,8例消融組患者及9例手術(shù)組患者甲狀旁腺SPECT/CT融合顯像提示頸部稍低密度伴放射性分布增高影,考慮其為功能亢進(jìn)的甲狀旁腺組織可能性大。術(shù)前均行血清甲狀旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）及血清鈣檢測(cè),且均提示明顯升高。所有患者監(jiān)測(cè)術(shù)后15min、30min血清PTH水平,術(shù)后第1天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月均行血清PTH、血清鈣檢測(cè)及頸部超聲復(fù)查。結(jié)果:兩組患者手術(shù)過(guò)程順利。在消融組中,除1例患者消融兩次外,余患者單次消融成功,術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月消融區(qū)域消失率分別為12.5%、50%、62.5%,術(shù)后出現(xiàn)... 

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 前言
第2章 綜述
    2.1 甲狀旁腺的流行病學(xué)
    2.2 熱消融治療原理
    2.3 熱消融治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的研究現(xiàn)狀
    2.4 熱消融治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)癥的規(guī)避
    2.5 熱消融治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的局限性
    參考文獻(xiàn)
第3章 材料與方法
    3.1 一般資料
    3.2 術(shù)前準(zhǔn)備
    3.3 消融操作方法
        3.3.1 設(shè)備
        3.3.2 體位
        3.3.3 方法
    3.4 手術(shù)患者的資料搜集
    3.5 隨訪資料的搜集與計(jì)算公式
    3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 一般情況
    4.2 消融組患者隨訪情況
        4.2.1 消融區(qū)域變化趨勢(shì)
        4.2.2 消融前后血清PTH及血清鈣的變化趨勢(shì)
    4.3 手術(shù)組患者隨訪情況
    4.4 兩組患者平均住院日、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況的比較
        4.4.1 兩組患者血清PTH的比較
        4.4.2 兩組患者血清鈣的比較
第5章 討論
    5.1 熱消融技術(shù)治療PHPT的療效分析
        5.1.1 消融區(qū)域大小的評(píng)估分析
        5.1.2 血清PTH及血清鈣的評(píng)估分析
        5.1.3 復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的評(píng)估分析
        5.1.4 甲狀旁腺癌患者的治療思考
    5.2 手術(shù)治療PHPT的療效分析
        5.2.1 PHPT的手術(shù)療效
        5.2.2 術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)PTH
    5.3 消融術(shù)與手術(shù)治療PHPT的療效對(duì)比分析
    5.4 熱消融治療PHPT的適應(yīng)證
    5.5 本研究的局限性
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在校期間所取得的科研成果
導(dǎo)師簡(jiǎn)介
致謝



本文編號(hào)：3726705