目的:了解創(chuàng)傷患者體內新型血栓標志物的變化水平,并分析RAP評分聯(lián)合新型血栓標志物對創(chuàng)傷患DVT發(fā)生的評估價值。方法:收集入住山西白求恩醫(yī)院的創(chuàng)傷患者133例,入院后立即對患者進行RAPT評分并進行血栓新四項檢測(血栓調節(jié)蛋白（TM）、凝血酶抗凝酶復合物（TAT）、組織型纖溶酶原激活抑制復合物（t-PAIC）、纖溶酶-抗纖溶酶復合物（PIC）,根據(jù)下肢靜脈彩超檢查結果,將其分為DVT組及非DVT組。比較上述指標的組間差異,并繪制ROC曲線,尋找其對DVT發(fā)生的診斷切點及診斷效能。運用Logistic回歸聯(lián)合多項診斷方法提高對DVT的診斷價值。結果:1.42位患者被診斷DVT,91位患者未診斷為DVT。2.創(chuàng)傷性DVT患者與非DVT患者相比TAT、PIC有明顯差異。其中DVT組TAT、PIC的濃度,均高于非DVT組,差異有統(tǒng)計學意義,P≤0.05;而TM、t-PAIC與非DVT相比較,無明顯差別,差異無統(tǒng)計學意義,P＞0.05;對TAT,PIC進行ROC曲線分析,TAT:AUC 0.622,Cut-off值為3.9ng/ml,敏感度為85.7%,特異度為35.2%。PIC:AUC 0.7... 

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
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前言
一、對象與方法
    1.實驗分組
    2 病例資料及標本收集
        2.1 病例資料獲取
        2.2 采血設備及材料
        2.3 采血及血漿保存
    3 血樣檢測
        3.1 實驗設備及材料
        3.2 血樣檢驗
    4 統(tǒng)計學分析
二、結果
    1 研究對象的一般情況
    2 血樣檢測情況
    3 RAPT評分聯(lián)合診斷情況
三、討論
四、結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]凝血酶-抗凝血酶復合物和纖溶酶-ɑ2纖溶酶抑制物復合物優(yōu)于D二聚體用于腫瘤患者血栓的診斷[J]. 崔嬋娟,崔巍,高佳,李佳,嚴翠娥,于夢瑤.  中華檢驗醫(yī)學雜志. 2019(10)
[2]創(chuàng)傷性靜脈血栓栓塞性疾病診治研究進展[J]. 游彤輝,楊濤.  臨床誤診誤治. 2018(07)
[3]創(chuàng)傷后靜脈血栓癥的預防研究進展[J]. 王利.  創(chuàng)傷外科雜志. 2017(07)
[4]創(chuàng)傷性DVT,我們的認識是否足夠?[J]. 劉建龍.  臨床誤診誤治. 2017(01)
[5]應用凝血標志物診斷創(chuàng)傷骨科術后靜脈血栓形成的病例對照研究[J]. 孟英,劉寧,薛冰蓉,劉建龍,盧山,王旭,趙慧茹,文夢,吳俊.  中華檢驗醫(yī)學雜志. 2016 (10)
[6]嚴重多發(fā)傷合并下肢深靜脈血栓33例的診斷及治療[J]. 王翔,鄭國壽,白祥軍,高偉.  創(chuàng)傷外科雜志. 2015(02)
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[8]急性下肢深靜脈血栓植管溶栓治療與下腔靜脈濾器植入的臨床意義[J]. 鐘武,賴雪,陳睦虎,楊帆.  四川醫(yī)學. 2014(03)
[9]下肢骨折并發(fā)深靜脈血栓形成的相關因素分析[J]. 張杰,張保紅,馬震,謝裕.  當代醫(yī)學. 2014(06)
[10]創(chuàng)傷骨科患者深靜脈血栓形成篩查與治療的專家共識[J].   中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2013 (12)



本文編號：3723329