目的:骨折術(shù)后骨不連一直是骨外科棘手的并發(fā)癥,目前國際公認(rèn)的治療金標(biāo)準(zhǔn)是在堅強內(nèi)固定的基礎(chǔ)上進(jìn)行植骨。但自體骨取骨造成的供骨區(qū)血腫、感染、慢性疼痛等并發(fā)癥也不容忽視,因此尋求一種骨替代材料是當(dāng)前的研究熱點。人工骨雖然應(yīng)用簡便,但其往往缺乏骨生成作用。近年來研究表明骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞具備促進(jìn)骨修復(fù)的作用,利用人工骨作為支架與干細(xì)胞結(jié)合構(gòu)建組織工程生物材料可以起到優(yōu)勢互補作用。本研究通過分析利用自體骨移植與快速富集間充質(zhì)干細(xì)胞的β-磷酸三鈣支架植骨兩種方式治療骨不連患者的臨床數(shù)據(jù),驗證團(tuán)隊自主研發(fā)的骨髓干細(xì)胞快速篩選-富集-復(fù)合系統(tǒng)對于骨修復(fù)的臨床有效性。方法:選取我院2013年至2017年診斷為長骨骨不連且接受植骨手術(shù)的患者,試驗組患者采用富集骨髓干細(xì)胞的β-磷酸三鈣支架進(jìn)行植骨,對照組采用自體骨移植。術(shù)后門診隨訪評估兩種植骨方式治療后的骨愈合時間、影像學(xué)評分差異,同時評估骨髓干細(xì)胞快速篩選-富集-復(fù)合技術(shù)制備過程對于干細(xì)胞富集的相關(guān)參數(shù),包括干細(xì)胞富集有效性、富集效率、細(xì)胞活力影響。結(jié)果:試驗組及對照組各納入30例及20例患者。骨髓干細(xì)胞快速篩選-富集-復(fù)合技術(shù)循環(huán)濾過過程可將骨髓中約8... 

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
縮寫說明
第一章 緒論
第二章 快速富集骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的β-磷酸三鈣支架與自體骨用于促進(jìn)骨修復(fù)的回顧性對照研究
    2.1 研究對象
    2.2 主要試劑及設(shè)備
        2.2.1 主要試劑
        2.2.2 主要儀器設(shè)備
        2.2.3 試驗所需溶液和試劑的配制
    2.3 植骨材料制備
        2.3.1 自體骨髓采集
        2.3.2 自體骨髓干細(xì)胞富集及MSCs/TCP支架制備
        2.3.3 自體骨獲取
    2.4 SECCS技術(shù)相關(guān)指標(biāo)體外檢測及評估
        2.4.1 體外循環(huán)-濾過模擬
        2.4.2 MSCs/TCP顆粒表面粘附干細(xì)胞鑒定
        2.4.3 細(xì)胞活力測定
        2.4.4 干細(xì)胞貼壁培養(yǎng)及集落細(xì)胞計數(shù)
        2.4.5 循環(huán)濾過對骨髓血主要成分濾過效果檢測
    2.5 手術(shù)操作及植骨
    2.6 術(shù)后隨訪及臨床觀察指標(biāo)
    2.7 結(jié)果
        2.7.1 受試者基線數(shù)據(jù)
        2.7.2 體外模擬多次濾過結(jié)果
        2.7.3 TCP表面粘附細(xì)胞電子顯微鏡觀察
        2.7.4 TCP表面粘附細(xì)胞干細(xì)胞鑒定
        2.7.5 骨髓血濾過前后細(xì)胞活力測定
        2.7.6 濾過前后骨髓血樣本MSCs分離培養(yǎng)及ALP陽性細(xì)胞集落計數(shù)
        2.7.7 骨髓濾過前后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板變化
        2.7.8 術(shù)后臨床效果評估
    2.8 討論
        2.8.1 皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨骨修復(fù)的區(qū)別
        2.8.2 SECCS技術(shù)與骨折愈合的“Diamond Concept”
        2.8.3 多孔β-TCP支架對骨髓血干細(xì)胞的選擇性富集作用
        2.8.4 干細(xì)胞數(shù)量及移植方式與骨修復(fù)的關(guān)系
        2.8.5 SECCS技術(shù)的優(yōu)勢
        2.8.6 本研究的不足
    2.9 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
學(xué)術(shù)論文和科研成果目錄



本文編號：3722177