背景腰椎退行性疾�。╨umbar degenerative diseases,LDD）是脊柱外科最常見的疾病,在手術治療的各種方法中,經椎間孔腰椎椎間融合（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）以其具有良好的融合率,維持椎間隙和椎間孔高度以及有效恢復椎體序列成為腰椎退行性疾病的首選手術治療方法之一。然而,TLIF需要剝離大量軟組織以利于小關節(jié)切除后行減壓融合和椎弓根螺釘植入,對肌肉和軟組織造成的嚴重損傷常常導致嚴重的術后腰背部疼痛,恢復時間延長,脊柱功能降低。在此基礎上改良的微創(chuàng)經椎間孔腰椎椎間融合術（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）可以達到相同的臨床療效,并且憑借更小的切口,更少的肌肉及神經損傷,更少的術中出血和更快的康復的優(yōu)勢,逐漸成為TLIF的替代方案。然而,MIS-TLIF術中工作通道可導致術野可視性差和操作空間受限,獲得良好的術野顯露成為本手術的關鍵,本研究將對比顯微鏡與傳統(tǒng)冷光源輔助MIS-TLIF治療腰椎退行性疾病的安全性... 

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
英文摘要
前言
文獻回顧
1 臨床資料
    1.1 病例來源
    1.2 納入與排除標準
    1.3 研究對象的一般資料
2 方法
    2.1 圍手術期準備
    2.2 手術方法
    2.3 術后處理
    2.4 觀察指標
    2.5 統(tǒng)計方法
3 結果
    3.1 手術相關指標
    3.2 臨床療效評價
    3.3 并發(fā)癥情況
    3.4 影像學評價
    3.5 典型病例
4 討論
    4.1 顯微鏡輔助MIS-TLIF的優(yōu)勢
    4.2 并發(fā)癥及其防治
    4.3 手術的局限性
小結
參考文獻
附錄
個人簡歷和研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]脊柱微創(chuàng)通道鏡系統(tǒng)輔助下椎間孔腰椎椎體間融合術對腰椎退行性疾病患者血清氧化應激指標、疼痛介質及脊髓功能的影響[J]. 趙志明,王玉召,鐘浩,張巖峰.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2019(01)
[2]生物治療椎間盤退變策略的研究進展[J]. 蔡福安.  河北北方學院學報(自然科學版). 2018(04)
[3]MIS-TLIF治療腰椎退變性疾病的研究進展[J]. 李佳奇,王林峰,高顯達,張保洋,趙兵依,申勇.  中國矯形外科雜志. 2018(07)
[4]關節(jié)突關節(jié)退變相關細胞因子的研究進展[J]. 郭曉峰,崔志明,保國鋒.  醫(yī)學綜述. 2018(03)
[5]椎間盤退行性變機制的研究進展[J]. 俞佳斌,王宸,馬雪倩,郭玉冬,王善正.  脊柱外科雜志. 2017(06)
[6]骶直腸筋膜在軸向腰椎椎間融合術中的應用解剖[J]. 王江栓,丁冉,趙慶豪,王豐剛,王建中,丁自海,王福青.  中國臨床解剖學雜志. 2016(03)



本文編號：3721359