背景腰椎退行性疾病（lumbar degenerative diseases,LDD）是脊柱外科最常見的疾病,在手術(shù)治療的各種方法中,經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）以其具有良好的融合率,維持椎間隙和椎間孔高度以及有效恢復(fù)椎體序列成為腰椎退行性疾病的首選手術(shù)治療方法之一。然而,TLIF需要剝離大量軟組織以利于小關(guān)節(jié)切除后行減壓融合和椎弓根螺釘植入,對肌肉和軟組織造成的嚴(yán)重?fù)p傷常常導(dǎo)致嚴(yán)重的術(shù)后腰背部疼痛,恢復(fù)時間延長,脊柱功能降低。在此基礎(chǔ)上改良的微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）可以達(dá)到相同的臨床療效,并且憑借更小的切口,更少的肌肉及神經(jīng)損傷,更少的術(shù)中出血和更快的康復(fù)的優(yōu)勢,逐漸成為TLIF的替代方案。然而,MIS-TLIF術(shù)中工作通道可導(dǎo)致術(shù)野可視性差和操作空間受限,獲得良好的術(shù)野顯露成為本手術(shù)的關(guān)鍵,本研究將對比顯微鏡與傳統(tǒng)冷光源輔助MIS-TLIF治療腰椎退行性疾病的安全性... 

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
英文摘要
前言
文獻(xiàn)回顧
1 臨床資料
    1.1 病例來源
    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 研究對象的一般資料
2 方法
    2.1 圍手術(shù)期準(zhǔn)備
    2.2 手術(shù)方法
    2.3 術(shù)后處理
    2.4 觀察指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計方法
3 結(jié)果
    3.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)
    3.2 臨床療效評價
    3.3 并發(fā)癥情況
    3.4 影像學(xué)評價
    3.5 典型病例
4 討論
    4.1 顯微鏡輔助MIS-TLIF的優(yōu)勢
    4.2 并發(fā)癥及其防治
    4.3 手術(shù)的局限性
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
附錄
個人簡歷和研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]脊柱微創(chuàng)通道鏡系統(tǒng)輔助下椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)對腰椎退行性疾病患者血清氧化應(yīng)激指標(biāo)、疼痛介質(zhì)及脊髓功能的影響[J]. 趙志明,王玉召,鐘浩,張巖峰.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2019(01)
[2]生物治療椎間盤退變策略的研究進(jìn)展[J]. 蔡福安.  河北北方學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版). 2018(04)
[3]MIS-TLIF治療腰椎退變性疾病的研究進(jìn)展[J]. 李佳奇,王林峰,高顯達(dá),張保洋,趙兵依,申勇.  中國矯形外科雜志. 2018(07)
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[5]椎間盤退行性變機制的研究進(jìn)展[J]. 俞佳斌,王宸,馬雪倩,郭玉冬,王善正.  脊柱外科雜志. 2017(06)
[6]骶直腸筋膜在軸向腰椎椎間融合術(shù)中的應(yīng)用解剖[J]. 王江栓,丁冉,趙慶豪,王豐剛,王建中,丁自海,王福青.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2016(03)



本文編號：3721359