目的:人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（TKA）逐漸成為治療終末膝關(guān)節(jié)疾病最有效的方法之一,但同時(shí)也存在手術(shù)創(chuàng)傷引起的出血等問(wèn)題。除了我們?nèi)庋劭梢?jiàn)的失血外,手術(shù)后的隱性失血的后續(xù)影響也越來(lái)越引起廣大醫(yī)師的關(guān)注,隱性失血不僅減慢切口愈合以及膝部關(guān)節(jié)正常功能的恢復(fù),而且長(zhǎng)時(shí)間的臥床使下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)大大增加。本課題主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,觀察止血丹加減對(duì)TKA術(shù)后隱性失血的療效。方法:按照疾病診斷、納入、排除標(biāo)準(zhǔn),選取在2017年5月至2017年11月在許昌仁和骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的40例患者,按就診順序隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組:在松開(kāi)止血帶前30分鐘給予氨甲環(huán)酸1g和生理鹽水100ml靜滴,術(shù)后給與常規(guī)抗炎和抗凝治療;試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中藥止血丹加減服用。記錄所有患者性別,年齡,身高,體重等基本數(shù)據(jù),于術(shù)前計(jì)算每個(gè)患者血容量,記錄患者術(shù)中失血量以及術(shù)后引流量,記錄患者手術(shù)時(shí)間以及切口長(zhǎng)度;兩組患者分別于術(shù)前,術(shù)后第1、4、10天測(cè)血紅蛋白及紅細(xì)胞比容,計(jì)算隱性失血量,比較臨床指標(biāo)變化及療效,記錄患者手術(shù)前后VAS評(píng)分及膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分,統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS22.... 

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞表
摘要
Abstract
前言
對(duì)象與方法
    1 基本資料
    2 觀察對(duì)象的確定
    3 觀察對(duì)象的選擇
    4 研究方法
    5 圍手術(shù)期處理
    6 觀察指標(biāo)
    7 隱性失血計(jì)算
    8 數(shù)據(jù)分析
結(jié)果
    1 術(shù)前基本資料分析
    2 術(shù)前相關(guān)臨床數(shù)據(jù)分析
    3 術(shù)中相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析
    4 術(shù)后綜合比較分析
    5 不良反應(yīng)觀察及藥物安全性評(píng)價(jià)
理論探討
    1 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)及概況
    2 TKA手術(shù)的應(yīng)用
    3 隱性失血的緣由
    4 隱性失血的危害
    5 中醫(yī)對(duì)隱性失血的認(rèn)識(shí)
    6 氨甲環(huán)酸的功用
    7 止血丹方義及現(xiàn)代藥理相關(guān)研究
    8 本次研究不足與展望
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1
    附錄2 文獻(xiàn)綜述
        參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的觀察[J]. 李昌燕,雷富器,涂靜,趙開(kāi)飛.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(19)
[2]3D打印輔助全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床應(yīng)用[J]. 胡軍,姚慶強(qiáng),劉帥,周進(jìn),張翔,冒鋒涌,顧強(qiáng)榮,徐燕,王黎明.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2017(02)
[3]氨甲環(huán)酸在首次人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期減少出血的研究[J]. 徐掭發(fā),詹科,胡俊勇,劉建華,余世明,李占春,李亍,宋潔.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2017(01)
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[5]不同干預(yù)措施對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期出血的影響[J]. 付立新,張書(shū)欽,崔彥江,李新.  臨床骨科雜志. 2016(06)
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[7]止血補(bǔ)血方防治老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后隱性失血的效果[J]. 吳云強(qiáng),萬(wàn)愛(ài)雪,蔡錦成,柳巖,董智勇,葉會(huì)躍,杜祖耀,陳勁.  中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥. 2016(17)
[8]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)體位對(duì)術(shù)后失血及功能的影響研究[J]. 李璐兵,梁玲玲,王雪,李飛,王成偉.  實(shí)用骨科雜志. 2016(08)
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[10]三七總皂苷臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 方鵬飛,常麗霞,宋淵.  中醫(yī)藥學(xué)報(bào). 2016(03)

碩士論文
[1]補(bǔ)血祛瘀湯對(duì)老年股骨粗隆間骨折PFNA術(shù)隱性失血研究[D]. 謝健良.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017



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