目的研究腦室-腰大池壓力監(jiān)測在自發(fā)性腦室出血患者治療中的應用價值,通過對比研究腦室外引流聯(lián)合腰大池引流（EVD-LP）和單純腦室外引流（EVD）治療自發(fā)性腦室出血的病例,為自發(fā)性腦室出血的顱內(nèi)壓監(jiān)測及臨床治療提供參考。方法回顧性分析2014年1月至2019年9月,我院神經(jīng)外科收治的自發(fā)性腦室出血患者52例,按治療方法分為EVD治療組和EVD-LP治療組,EVD治療組將腦室型顱內(nèi)壓探頭放在積血腦室內(nèi),引流并監(jiān)測顱內(nèi)壓的變化。EVD-LP治療組在EVD治療組基礎上進行腰椎穿刺（根據(jù)情況是否行腰大池持續(xù)引流）,即待復查頭顱CT顯示第三腦室、第四腦室、室間孔及中腦水管積血基本清除后夾閉側(cè)腦室引流管,同時置入腰大池外引流引流管,記錄腦室-腰大池壓力梯度并依據(jù)腦室-腰大池壓力梯度調(diào)整治療計劃。比較分析兩組患者術(shù)后1個月預后情況（ADL）、腦室引流管留置時間、血腫清除時間、ICU入住時間和EVD-LP組同一患者同一時間腰大池內(nèi)壓力（LP）及顱內(nèi)壓（ICP）。結(jié)果EVD-LP組患者的1月后良好預后率74%（ADL1-3分）顯著高于EVD組54%,EVD-LP組1例腦室炎死亡,1例消化道出血死亡,兩組在... 

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstracts
縮略詞表
1 前言
    1.1. 自發(fā)性腦室出血
    1.2. 腦室內(nèi)ICP監(jiān)測
    1.3. EVD聯(lián)合LD希療IVH
    1.4 研究意義
2 研究方案和技術(shù)路線
    2.1. 研究材料
        2.1.1. 研究對象
        2.1.2. 主要儀器和藥品
    2.2. 研究方法
        2.2.1. 院前及院內(nèi)急診具律實施
        2.2.2. 病例監(jiān)測
        2.2.3. 治療方案
        2.2.4. 評價指標
        2.2.5. 統(tǒng)計學處理
    2.3. 病例資料
3 結(jié)果
    3.1. EVD-LP組與EVD組患者一般臨床資科的比較
    3.2. EVD-LP組與EVD組患者1月后預后良好患者數(shù)及ICU入住時間的比較
    3.3. EVD-LP組與EVD組患者腦室內(nèi)血腫完全清除時間及腦室內(nèi)引流管留置時間的比較
    3.4. 關于腦室-腰大池壓力梯度的分析
4 討論
    4.1. EVD-LP壓力監(jiān)測治療腦室出血是一種安全的治療方案
    4.2. 腦室內(nèi)壓力顯著高于腰大池壓力
5 結(jié)論
6 參考文獻
綜述 瞄室出血的治療現(xiàn)狀和進展
    參考文獻
作者簡歷及在學期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國腦出血診治指南（2019）[J]. ChineseSocietyofNeurology;ChineseStrokeSociety.  中華神經(jīng)科雜志. 2019(12)
[2]顱內(nèi)壓監(jiān)測研究進展[J]. 梁強,邵淑琦,段磊.  中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2019(04)
[3]重型腦室出血腦室外引流與保守治療出院結(jié)局的回顧性分析[J]. 劉永飛,仇漢誠,趙貴鋒,楊佳蕾,呂桂林,呂進,康偉民,閆斌,劉佳,趙素民,姜衛(wèi)劍.  中華醫(yī)學雜志. 2017 (29)
[4]《中國腦卒中防治報告2016》概要[J]. 王隴德,王金環(huán),彭斌,許予明.  中國腦血管病雜志. 2017(04)
[5]自發(fā)性腦出血診斷治療中國多學科專家共識[J]. 馬潞,李浩,吳波,武劍,孫樹杰,王寧.  中華神經(jīng)外科雜志. 2015 (12)
[6]自發(fā)性腦出血診療指南——美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會的健康職業(yè)者指南[J]. Hemphill JC Ⅲ,Greenberg SM,Anderson CS,文婉玲,于瀛,黃清海.  中國腦血管病雜志. 2015(09)
[7]神經(jīng)內(nèi)鏡對比傳統(tǒng)腦室外引流治療腦室出血的Meta分析[J]. 李育平,張恒柱,杜任飛.  中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2013(03)
[8]中國顱腦創(chuàng)傷顱內(nèi)壓監(jiān)測專家共識[J]. 江基堯.  中華神經(jīng)外科雜志. 2011 (10)



本文編號：3716875