研究背景與目的:隨著老齡化社會進程加快,老年髖部骨折發(fā)生率逐漸升高。髖部骨折包括股骨頸骨折及股骨轉(zhuǎn)子間骨折,治療方式主要以手術為主。譫妄是一種重要的術后并發(fā)癥,表現(xiàn)為可逆性的精神障礙,其特征是注意力不集中、意識水平異常、思維混亂和波動的過程。譫妄可導致患者住院時間延長、醫(yī)療費用增加、生活質(zhì)量下降、并發(fā)癥增加、病死率上升。而術前識別高危人群并改善相關危險因素,有助于預防術后譫妄。本研究通過對老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折術后譫妄的發(fā)生率及相關因素進行研究,旨在探索術后譫妄可能的獨立危險因素,為進一步研究術后譫妄的病因提供明確的因果線索,促進術后譫妄的預防和治療。材料與方法:選擇我院2017年8月至2019年8月因髖部骨折入院的患者,根據(jù)納入標準共收集到313例患者,排除49例術前發(fā)生譫妄、阿爾茲海默癥患者、術后住院時間＜7天、病歷資料不全的患者,最終共納入264例患者作為研究對象,根據(jù)患者住院期間是否發(fā)生譫妄將患者分為譫妄組（57例）和對照組（207例）。收集全部納入患者的年齡、性別、BMI、術前合并癥、心功能NYHA分級、骨折類型、術前準備時間、ASA分級、麻醉方式、手術方式、手術時間、術中出... 

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
1 資料與方法
    1.1 納入與排除標準
    1.2 臨床資料
    1.3 資料收集
    1.4 譫妄診斷標準
    1.5 統(tǒng)計學處理
2 結果
    2.1 患者的一般資料
    2.2 單因素分析結果
    2.3 多因素分析結果
3 討論
    3.1 老年髖部骨折術后譫妄發(fā)生率
    3.2 危險因素分析
        3.2.1 年齡
        3.2.2 ASA評分
        3.2.3 術前準備時間
        3.2.4 手術時長
        3.2.5 術前白細胞總數(shù)
        3.2.6 術前血紅蛋白水平
    3.3 研究的不足之處
4 結論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
附錄
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]老年髖部骨折術后譫妄危險因素分析[J]. 沈亞駿,范磊,王云華,秦虎,王伯堯,何斌.  實用老年醫(yī)學. 2019(10)
[2]非藥物干預對ICU老年髖部骨折患者圍手術期譫妄的效果[J]. 高姣,王雅麗,高翠,李平.  實用骨科雜志. 2019(09)
[3]右美托咪定在髖部骨折手術患者的術后鎮(zhèn)痛效果及器官保護效果研究[J]. 史春光.  新疆醫(yī)學. 2019(09)
[4]高齡髖部骨折患者不同手術時機術后譫妄發(fā)生情況研究[J]. 陳小磊,李翠蓮,李笑芬,吳春輝,蔡躍波.  中國醫(yī)學創(chuàng)新. 2019(16)
[5]個體化預測老年髖部骨折患者術后譫妄風險[J]. 王樹相,陳鑫磊,徐超.  中國矯形外科雜志. 2019(06)
[6]術后譫妄的病理生理機制及危險因素防治進展[J]. 李呈凱,李東,白樹財,秦亞飛,宋秀鋼,孫凱,李暉.  中國老年學雜志. 2019(05)
[7]術后譫妄病因及機制研究進展[J]. 周建雄,楊靜.  實用老年醫(yī)學. 2019(01)
[8]老年人髖部骨折治療進展[J]. 季祥,文良元.  中華老年醫(yī)學雜志. 2018 (12)
[9]多巴胺及其受體與學習記憶的研究進展[J]. 唐李娟,張宗澤,陳婷,陳暢.  國際精神病學雜志. 2018(05)
[10]術后譫妄病理生理機制的研究現(xiàn)狀[J]. 孟強,孫楊,劉永.  醫(yī)學信息. 2018(19)

博士論文
[1]缺血缺氧性腦損傷與腦缺血再灌注損傷的治療方法初步探索-p66shc基因敲除、葡萄籽原花青素[D]. 孔祥溢.北京協(xié)和醫(yī)學院 2017

碩士論文
[1]骨科患者術后譫妄相關因素隊列研究的Meta分析[D]. 鄭文迪.鄭州大學 2017
[2]老年髖部骨折患者術后譫妄的風險因素分析[D]. 劉文慧.吉林大學 2017



本文編號：3700945