研究背景與目的:隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程加快,老年髖部骨折發(fā)生率逐漸升高。髖部骨折包括股骨頸骨折及股骨轉(zhuǎn)子間骨折,治療方式主要以手術(shù)為主。譫妄是一種重要的術(shù)后并發(fā)癥,表現(xiàn)為可逆性的精神障礙,其特征是注意力不集中、意識(shí)水平異常、思維混亂和波動(dòng)的過程。譫妄可導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用增加、生活質(zhì)量下降、并發(fā)癥增加、病死率上升。而術(shù)前識(shí)別高危人群并改善相關(guān)危險(xiǎn)因素,有助于預(yù)防術(shù)后譫妄。本研究通過對(duì)老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折術(shù)后譫妄的發(fā)生率及相關(guān)因素進(jìn)行研究,旨在探索術(shù)后譫妄可能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,為進(jìn)一步研究術(shù)后譫妄的病因提供明確的因果線索,促進(jìn)術(shù)后譫妄的預(yù)防和治療。材料與方法:選擇我院2017年8月至2019年8月因髖部骨折入院的患者,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)共收集到313例患者,排除49例術(shù)前發(fā)生譫妄、阿爾茲海默癥患者、術(shù)后住院時(shí)間＜7天、病歷資料不全的患者,最終共納入264例患者作為研究對(duì)象,根據(jù)患者住院期間是否發(fā)生譫妄將患者分為譫妄組（57例）和對(duì)照組（207例）。收集全部納入患者的年齡、性別、BMI、術(shù)前合并癥、心功能NYHA分級(jí)、骨折類型、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、ASA分級(jí)、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出... 

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
1 資料與方法
    1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 臨床資料
    1.3 資料收集
    1.4 譫妄診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 患者的一般資料
    2.2 單因素分析結(jié)果
    2.3 多因素分析結(jié)果
3 討論
    3.1 老年髖部骨折術(shù)后譫妄發(fā)生率
    3.2 危險(xiǎn)因素分析
        3.2.1 年齡
        3.2.2 ASA評(píng)分
        3.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間
        3.2.4 手術(shù)時(shí)長(zhǎng)
        3.2.5 術(shù)前白細(xì)胞總數(shù)
        3.2.6 術(shù)前血紅蛋白水平
    3.3 研究的不足之處
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年髖部骨折術(shù)后譫妄危險(xiǎn)因素分析[J]. 沈亞駿,范磊,王云華,秦虎,王伯堯,何斌.  實(shí)用老年醫(yī)學(xué). 2019(10)
[2]非藥物干預(yù)對(duì)ICU老年髖部骨折患者圍手術(shù)期譫妄的效果[J]. 高姣,王雅麗,高翠,李平.  實(shí)用骨科雜志. 2019(09)
[3]右美托咪定在髖部骨折手術(shù)患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及器官保護(hù)效果研究[J]. 史春光.  新疆醫(yī)學(xué). 2019(09)
[4]高齡髖部骨折患者不同手術(shù)時(shí)機(jī)術(shù)后譫妄發(fā)生情況研究[J]. 陳小磊,李翠蓮,李笑芬,吳春輝,蔡躍波.  中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2019(16)
[5]個(gè)體化預(yù)測(cè)老年髖部骨折患者術(shù)后譫妄風(fēng)險(xiǎn)[J]. 王樹相,陳鑫磊,徐超.  中國矯形外科雜志. 2019(06)
[6]術(shù)后譫妄的病理生理機(jī)制及危險(xiǎn)因素防治進(jìn)展[J]. 李呈凱,李東,白樹財(cái),秦亞飛,宋秀鋼,孫凱,李暉.  中國老年學(xué)雜志. 2019(05)
[7]術(shù)后譫妄病因及機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 周建雄,楊靜.  實(shí)用老年醫(yī)學(xué). 2019(01)
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[9]多巴胺及其受體與學(xué)習(xí)記憶的研究進(jìn)展[J]. 唐李娟,張宗澤,陳婷,陳暢.  國際精神病學(xué)雜志. 2018(05)
[10]術(shù)后譫妄病理生理機(jī)制的研究現(xiàn)狀[J]. 孟強(qiáng),孫楊,劉永.  醫(yī)學(xué)信息. 2018(19)

博士論文
[1]缺血缺氧性腦損傷與腦缺血再灌注損傷的治療方法初步探索-p66shc基因敲除、葡萄籽原花青素[D]. 孔祥溢.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2017

碩士論文
[1]骨科患者術(shù)后譫妄相關(guān)因素隊(duì)列研究的Meta分析[D]. 鄭文迪.鄭州大學(xué) 2017
[2]老年髖部骨折患者術(shù)后譫妄的風(fēng)險(xiǎn)因素分析[D]. 劉文慧.吉林大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3700945