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腹腔鏡半肝切除的臨床應(yīng)用研究

發(fā)布時間:2022-10-31 18:38
  目的:研究腹腔鏡半肝切除術(shù)的可行性及安全性,探討血流控制、肝實質(zhì)的離斷、肝靜脈出血的預(yù)防及處理、并發(fā)癥的防治。方法:收集我院肝膽外科2017年1月-2018年12月期間行腹腔鏡半肝切除術(shù)40例患者的臨床資料,采用回顧性研究,選擇同期40例開腹半肝切除患者的臨床資料作為對照組,對比兩組患者手術(shù)前臨床指標(biāo),比較兩組患者術(shù)后:手術(shù)時間、術(shù)中出血量、輸血比、胃腸功能恢復(fù)時間、術(shù)后生理指標(biāo)(肝功能、血常規(guī)、血凝指標(biāo))的變化、鎮(zhèn)痛劑使用時間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后住院時間、結(jié)石清除率等指標(biāo)的差異。結(jié)果:本研究總共包括80例患者,其中腹腔鏡組左半肝切除25例,腹腔鏡右半肝切除15例;開腹組右半肝切除16例,左半肝切除24例。其中腹腔鏡組手術(shù)時間(279.6±69.1)分鐘,對比開腹組手術(shù)時間(254.4±82.2)分鐘,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.247);腹腔鏡半肝切除術(shù)組術(shù)中出血(430.8±103.7)毫升,顯著低于開腹半肝切除術(shù)組術(shù)中出血(613.2±248.9)毫升(P=0.001);腹腔鏡半肝切除術(shù)組輸血率為30%,低于開腹半肝切除組52.5%(P=0.041)。腹腔鏡半肝切除組術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑(... 

【文章頁數(shù)】:63 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
中英文縮略詞對照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究材料內(nèi)容與方法
    1. 研究內(nèi)容
        1.1 病例資料
        1.2 觀察指標(biāo)
        1.3 統(tǒng)計方法
    2. 材料與方法
        2.1 手術(shù)設(shè)備及器械
        2.2 術(shù)前三維可視化重建評估
        2.3 手術(shù)方式
            2.3.1 腹腔鏡左半肝切除術(shù)
            2.3.2 腹腔鏡右半肝切除術(shù)
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡介及讀研期間主要科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腹腔鏡肝切除手術(shù)入路合理選擇及評價[J]. 劉榮.  中華腔鏡外科雜志(電子版). 2018(03)
[2]腹腔鏡超聲在肝臟外科的應(yīng)用專家共識(2017)[J]. 王宏光,張雯雯,盧實春,顧萬清.  臨床肝膽病雜志. 2018(03)
[3]腹腔鏡下Glisson蒂橫斷式解剖性肝切除的應(yīng)用價值[J]. 譚新華,張文興,劉鵬,黃湘俊,彭書旺.  中國內(nèi)鏡雜志. 2018(02)
[4]控制性低中心靜脈壓在腹腔鏡肝葉切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 朱榮濤,郭文治,李捷,王勇,馬秀現(xiàn),張水軍.  中國普通外科雜志. 2018(01)
[5]Laparoscopic VS open hepatectomy for hepatolithiasis: An updated systematic review and meta-analysis[J]. Hui Li,Jun Zheng,Jian-Ye Cai,Shi-Hui Li,Jun-Bin Zhang,Xiao-Ming Wang,Gui-Hua Chen,Yang Yang,Gen-Shu Wang.  World Journal of Gastroenterology. 2017(43)
[6]Glisson蒂橫斷法在腹腔鏡左肝段切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 王超,王磊,周陽.  腹腔鏡外科雜志. 2017(09)
[7]2048例腹腔鏡肝切除術(shù)的臨床療效及經(jīng)驗總結(jié)[J]. 李建偉,王小軍,曹利,陳健,范毓東,鄭樹國.  中華消化外科雜志. 2017 (08)
[8]完全腹腔鏡和開腹肝切除手術(shù)治療原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的近期和遠(yuǎn)期療效比較[J]. 張浩,董科,俞小炯,許建,汪旭.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(12)
[9]腹腔鏡肝切除術(shù)肝靜脈系統(tǒng)出血處理策略[J]. 鄭樹國.  中國實用外科雜志. 2017(05)
[10]腹腔鏡肝尾狀葉腫瘤切除術(shù)的臨床應(yīng)用(附5例報告)[J]. 靳斌,杜剛,周兵海,孔都,施彬垚,宋奎全,李綱,胡三元.  腹腔鏡外科雜志. 2017(02)



本文編號:3699509

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