目的:比較分析經(jīng)內(nèi)鏡膽道取石聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)（ERCP+LC）與腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合膽總管切開取石術(shù)（LC+LCBDE）兩種術(shù)式治療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的療效,為臨床上該病種的治療提供參考。方法:收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科2016年7月—2018年2月期間收入并實施手術(shù)治療的膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石病人111例,將其分為LC+LCBDE組和ERCP+LC組兩組,其中LC+LCBDE組48例;ERCP+LC組63例,分析比較兩組病人的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、結(jié)石殘留率、術(shù)后腹引管拔除時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及總住院費用等方面的差異。結(jié)果:ERCP+LC組與LC+LCBDE組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、中轉(zhuǎn)開腹率、術(shù)后引流管拔除時間、術(shù)后進食時間、術(shù)后下床時間以及術(shù)后住院時間上的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,在這些方面,ERCP+LC組明顯優(yōu)于LC+LCBDE組。術(shù)后并發(fā)癥方面,ERCP+LC組在術(shù)后胰腺炎、高淀粉酶血癥的發(fā)病率上明顯高于LC+LCBDE組（P＜0.05）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。住院費用上,ERCP+LC組高于LC+LCBDE組（P＜0... 

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２兩組術(shù)前查血對比示意圖??Ｆｉｇｕｒｅ?２?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ?ｏｆ?ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｂｌｏｏｄ?ｔｅｓｔｓ?ｏｆ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ??

圖３兩組術(shù)前影像學(xué)檢查對比示意圖??Ｆｉｇｕｒｅ?３?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ?ｏｆ?ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｉｍａｇｅｏｌｏｇｉｃａｌ?ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ??

圖５兩組患者術(shù)中情況對比示意圖??Ｆｉｇｕｒｅ?５?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ?ｏｆ?ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]膽總管結(jié)石治療方法的研究進展[J]. 李強,汪志偉,柴琛.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2017(12)
[2]左肝內(nèi)膽管結(jié)石患者采用左肝外葉切除與纖維膽道鏡取石術(shù)治療的臨床研究[J]. 李英鋒.  中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2017(24)
[3]隱匿性膽總管結(jié)石診斷與治療的新進展[J]. 王超,徐鋒,劉曉琳,戴朝六.  臨床肝膽病雜志. 2017(07)
[4]膽總管結(jié)石微創(chuàng)治療的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀和研究進展[J]. 李浩航,汪建初,羅宗將.  右江醫(yī)學(xué). 2017(02)
[5]內(nèi)鏡下柱狀氣囊十二指腸乳頭擴張治療膽總管結(jié)石的研究進展[J]. 邵明山,李能平.  醫(yī)學(xué)綜述. 2016(21)
[6]腹腔鏡膽總管探查術(shù)治療膽總管結(jié)石臨床效果觀察[J]. 張超.  中國現(xiàn)代普通外科進展. 2016(10)
[7]膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石微創(chuàng)治療進展[J]. 孫向宇.  中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2016(03)
[8]內(nèi)鏡取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)危險因素的研究進展[J]. 趙春萍,李俊.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2016(03)
[9]膽腸吻合術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的內(nèi)鏡外科治療進展[J]. 駱偉,孟文勃,岳平,李汛.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2016 (02)
[10]腹腔鏡下規(guī)則性肝切除術(shù)聯(lián)合膽道鏡治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石[J]. 孫強,常曉健,胡澤民,周載平,陳天宇,阮嘉后.  肝膽胰外科雜志. 2014(06)

碩士論文
[1]腹腔鏡下膽總管切開取石后一期縫合與T管引流的臨床療效比較[D]. 張凱庭.吉林大學(xué) 2017
[2]腹壁穿刺拉鉤的三孔法與傳統(tǒng)四孔法腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床對比[D]. 李巧明.河北醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號：3696796