目的:總結(jié)正中弓狀韌帶綜合征（MALS）的臨床特征,探討肝移植受體合并MALS時(shí)的動(dòng)脈重建方式,以期為該疾病的診療提供參考。方法:2018年3月至2019年12月吉林大學(xué)肝移植中心實(shí)施原位肝移植172例,術(shù)前影像學(xué)檢查不完善及行多次肝移植的患者予以排除,共納入168例,6例患者合并有MALS�；仡櫺苑治鲞@6例患者的一般資料、影像學(xué)檢查結(jié)果、術(shù)中動(dòng)脈重建方式及隨訪結(jié)果。MALS診斷是依據(jù)患者術(shù)前的上腹部電子計(jì)算機(jī)斷層血管造影（computed tomography angiography,CTA）檢查。結(jié)果:6例患者術(shù)前CTA提示腹腔干不同程度受壓、狹窄,呈現(xiàn)“魚鉤樣”改變,腸系膜上動(dòng)脈與腹腔干之間存在側(cè)枝循環(huán)。第1例患者因?yàn)槿狈?duì)MALS的認(rèn)識(shí),術(shù)中未針對(duì)正中弓狀韌帶綜合征進(jìn)行處理,受體使用肝固有動(dòng)脈與胃十二指腸動(dòng)脈分叉處做吻合,術(shù)后9天出現(xiàn)肝動(dòng)脈血栓、肝動(dòng)脈衰竭,二次移植術(shù)中行正中弓狀韌帶松解。5例選擇保留腸系膜上動(dòng)脈與腹腔干之間側(cè)枝循環(huán)動(dòng)脈弓,保留胃十二指腸動(dòng)脈,不分離正中弓狀韌帶,受體選擇合適動(dòng)脈與供肝動(dòng)脈進(jìn)行吻合。其中3例吻合后,肝動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度弱,術(shù)中彩超測(cè)肝動(dòng)脈流速差,考慮存... 

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 序言
第2章 文獻(xiàn)綜述
    2.1 MALS的臨床表現(xiàn)
    2.2 MALS的診斷及分型
    2.3 HAT發(fā)生的危險(xiǎn)因素
    2.4 治療
第3章 臨床資料
第4章 臨床特征及診療
    4.1 臨床特征及診斷
    4.2 治療經(jīng)過(guò)
第5章 討論
    5.1 發(fā)病機(jī)制
    5.2 診斷依據(jù)
        5.2.1 臨床表現(xiàn)
        5.2.2 影像學(xué)檢查
    5.3 治療
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3696358