目的:回顧性分析腰椎后路經(jīng)皮經(jīng)皮椎間孔入路與經(jīng)椎板間隙入路內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥,術(shù)后復(fù)發(fā)率及相關(guān)影響因素設(shè)計(jì)類型:回顧性研究地點(diǎn):新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院脊柱一科研究對象:2015年6月-2016年12月經(jīng)椎間孔入路或椎板間隙入路內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥患者共218例,男106例,女112例,年齡18-86歲,隨訪24-40月。根據(jù)隨訪期內(nèi)是否復(fù)發(fā)分為復(fù)發(fā)組與非復(fù)發(fā)組方法:應(yīng)用視覺疼痛模擬評分（VAS評分）與日本骨科協(xié)會腰椎功能評分（腰椎JOA評分）評價(jià)治療效果。采用單因素分析分別分析內(nèi)鏡術(shù)后復(fù)發(fā)與年齡、性別、民族、職業(yè)、體重、Modic改變、椎間隙高度、矢狀位活動度、病變節(jié)段、入路方式、椎間盤退變等級、突出類型、圍手術(shù)期康復(fù)治療、VAS評分差值、JOA評分改善率。通過Logistic回歸分析對有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異及有臨床意義的相關(guān)因素進(jìn)行多因素分析結(jié)果:術(shù)后隨訪時(shí)間內(nèi)共12例患者復(fù)發(fā),其中9例再手術(shù)治療。復(fù)發(fā)時(shí)間為術(shù)后1-9月。單因素分析顯示:Modic征、JOA評分改善率、VAS評分差值均是復(fù)發(fā)的影響因素（P＜0.05）;此外,我們考慮圍手術(shù)期針刺治療也對腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)... 

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞對照表
摘要
Abstract
前言
研究內(nèi)容與方法
    1 資料與方法
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2 分組方式
        2.1 分組內(nèi)容
        2.2 手術(shù)方式
        2.3 針刺方式
    3 評價(jià)方法
    4 質(zhì)量控制
    5 不良事件處理
    6 統(tǒng)計(jì)分析
    7 研究流程圖
結(jié)果
    1 基本信息
    2 單因素分析結(jié)果
    3 多因素分析結(jié)果
討論
    1 腰椎間盤突出癥的理論認(rèn)識
    2 研究認(rèn)識
小結(jié)
附錄
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]青少年腰椎間盤突出癥的病因?qū)W及治療進(jìn)展[J]. 葉小偉,劉少強(qiáng),劉伯齡.  中華外科雜志. 2018 (07)
[2]一種新的經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎術(shù)后椎間盤突出癥的療效分析[J]. 顧宇彤,李云飛,朱東暉,周曉崗,馮振洲,董健.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2018(05)
[3]腰椎經(jīng)皮內(nèi)鏡手術(shù)后療效不佳的原因分析[J]. 劉新宇,原所茂,田永昊,閻峻,宮良泰,鄭燕平,李建民.  中華骨科雜志. 2018 (08)
[4]椎間孔鏡Ⅰ SEE技術(shù)治療腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥——附10例患者[J]. 徐峰,李濤,胡昊,徐彬,譚林英,張建,伍博宇,席金濤.  中國矯形外科雜志. 2018(03)
[5]經(jīng)皮椎間孔鏡與椎板開窗椎間盤切除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的前瞻性隨機(jī)對照研究[J]. 金丹杰,徐南偉,趙國輝,陳孜,周棟,農(nóng)魯民,張?jiān)评?  中國微創(chuàng)外科雜志. 2017(06)
[6]椎間孔鏡聯(lián)合經(jīng)皮棘突間動態(tài)固定與常規(guī)融合內(nèi)固定治療腰椎退行性疾病的療效對比[J]. 安博,朱卉敏,王衡,郭新軍,劉英杰,張鍇.  中國矯形外科雜志. 2017(09)
[7]術(shù)前磁共振影像對腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)的評估價(jià)值[J]. 馬輝,張燕,呂新光.  陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2016(12)
[8]影響經(jīng)皮椎間孔鏡對腰椎間盤突出癥療效的危險(xiǎn)因素回歸分析[J]. 趙江,趙宇,張健,趙養(yǎng)學(xué).  頸腰痛雜志. 2016(06)
[9]經(jīng)皮內(nèi)鏡腰神經(jīng)根減壓術(shù)后疼痛癥狀改善進(jìn)展的研究[J]. 黃良誠,郭燕梅,李寧,陳錦旭,曾祥超,車路陽,郭清華,薛大鵬,張西峰,黃鵬.  中華腔鏡外科雜志(電子版). 2016(05)
[10]腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析[J]. 郭濤,魏人前,鄧睿.  西部醫(yī)學(xué). 2016(08)



本文編號：3694235