研究背景:自發(fā)性氣胸是臨床常見的急癥,在沒(méi)有預(yù)防性措施情況下同側(cè)氣胸復(fù)發(fā)率可高達(dá)60%。頑固性自發(fā)性氣胸包括復(fù)發(fā)性自發(fā)性氣胸及持續(xù)性自發(fā)性氣胸。復(fù)發(fā)性自發(fā)性氣胸是指單側(cè)氣胸發(fā)生次數(shù)≥2次或雙側(cè)氣胸發(fā)生次數(shù)≥3次;持續(xù)性自發(fā)性氣胸是指自發(fā)性氣胸持續(xù)胸腔置管引流后持續(xù)漏氣≥7天。胸膜固定術(shù)是治療頑固性自發(fā)性氣胸的有效方法,給藥方式主要包括胸腔鏡下噴灑及經(jīng)胸腔引流管注藥。國(guó)內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)紅霉素胸膜固定術(shù)能夠治療頑固性自發(fā)性氣胸,但未對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪同時(shí)對(duì)紅霉素不同給藥方式?jīng)]有對(duì)比研究。因此,在本課題的第一部分我們首先回顧性分析了 57例頑固性氣胸患者,其中30例給予胸腔鏡下紅霉素噴灑,27例經(jīng)胸腔引流管注入紅霉素混懸液,通過(guò)比較成功率、術(shù)后置管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及復(fù)發(fā)率等,研究紅霉素兩種給藥方式治療頑固性自發(fā)性氣胸的療效及安全性。紅霉素作為有效及安全性較高的胸膜硬化劑其誘導(dǎo)胸膜固定術(shù)的機(jī)制尚未明確,因此本課題第二部分通過(guò)紅霉素胸腔注藥建立胸膜黏連模型,研究胸膜腔內(nèi)細(xì)胞學(xué)變化及細(xì)胞和炎癥因子的釋放,探討系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)過(guò)程,進(jìn)一步了解可能影響胸膜固定術(shù)的因素。第一部分紅霉素干粉噴灑及紅霉素溶液胸... 

【文章頁(yè)數(shù)】：105 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
外文摘要
符號(hào)說(shuō)明
第一部分: 紅霉素干粉噴灑與紅霉素溶液胸腔注藥治療頑固性自發(fā)性氣胸療效比較研究
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    附圖表
    參考文獻(xiàn)
第二部分: 紅霉素誘導(dǎo)胸膜固定術(shù)的機(jī)制研究
    前言
    第一節(jié) 紅霉素胸膜固定術(shù)模型建立
        材料與方法
        結(jié)果
        討論
    第二節(jié) 紅霉素誘導(dǎo)胸膜固定術(shù)的機(jī)制研究
        材料與方法
        結(jié)果
        討論
    結(jié)論
    附圖表
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表的論文
外文論文1
外文論文2
附件


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]紅霉素胸膜粘連術(shù)對(duì)難治性自發(fā)性氣胸的治療價(jià)值[J]. 李翠.  熱帶醫(yī)學(xué)雜志. 2008(08)
[3]紅霉素胸膜固定術(shù)對(duì)難治性胸膜疾病的治療價(jià)值[J]. 周傳毅.  臨床肺科雜志. 2007(06)
[4]紅霉素胸膜固定術(shù)對(duì)自發(fā)性氣胸的治療價(jià)值[J]. 曾勉,謝燦茂,吳健鋒,李世良,盧桂芳,黃美娟.  中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2004(02)
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碩士論文
[1]胸腔注射博萊霉素治療惡性胸腔積液的機(jī)制研究[D]. 周平.河北醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3693186