目的分析Stanford A型主動脈夾層采用孫氏手術（Sun’s Procedure）與去分支（Debranching）復合手術兩種不同術式治療的近、中期療效,總結(jié)臨床經(jīng)驗協(xié)助更好地把握兩種術式的適應癥,同時對A型主動脈夾層發(fā)病季節(jié)、種族、血型等因素做一觀察分析,初步探討其中的相關性。方法以2014年9月至2017年9月期間就診于蘭州大學第二醫(yī)院心血管外科,確診為急性Stanford A型主動脈夾層并已行孫氏手術或去分支復合手術治療的46例患者為研究對象;并根據(jù)不同手術方式分孫氏手術組（26例）和去分支復合手術組（20例）,比較兩組術中的主動脈阻斷時間（Aortic cross clamp time,ACC）、體外循環(huán)時間（Cardiopulmonary bypass time,CPB）、術中尿量、輸注血制品量、術后呼吸機輔助呼吸時間、術后引流液量、監(jiān)護病房滯留（CICU）時間、住院總天數(shù)等多項指標;同時對本組患者疾病發(fā)病的時節(jié)、患者種族及血型統(tǒng)計、分析;并于術后出院3個月、6個月、1年各復查一次大血管造影及心臟彩超來隨訪。結(jié)果兩組手術均成功完成,其中去分支復合手術組在CPB時間、AC... 

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 材料和方法
    2.1 患者資料
    2.2 術前準備
    2.3 麻醉方法
    2.4 手術方法
    2.5 手術耗材
    2.6 研究分組
    2.7 研究指標
        2.7.1 術前指標
        2.7.2 術中指標
        2.7.3 術后指標
    2.8 術后隨訪
    2.9 統(tǒng)計學分析
第三章 結(jié)果
    3.1 A型主動脈夾層的發(fā)病與其相關因素
        3.1.1 A型主動脈夾層的發(fā)病與季節(jié)、月份的關系
        3.1.2 A型主動脈夾層的發(fā)病與其ABO血型的關系
        3.1.3 A型主動脈夾層的發(fā)病與種族之間的關系
    3.2 兩組患者術前一般資料
    3.3 兩組手術結(jié)果
    3.4 輸血情況
    3.5 兩組患者手術前后肝、腎功能變化
        3.5.1 兩組患者手術前后肝功能的變化
        3.5.2 兩組患者手術前后腎功能的變化
        3.5.3 A組患者手術前后肝腎功能的變化
        3.5.4 B組患者手術前后肝腎功能的變化
    3.6 術后隨訪結(jié)果
第四章 討論
第五章 結(jié)論
第六章 研究局限性
參考文獻
綜述
    參考文獻
縮略詞表
在學期間的研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]MiR-146b在急性Stanford A型主動脈夾層患者外周血清和主動脈組織中的表達及其臨床意義[J]. 李杰,周慶,何孝軍,程永慶,王東進.  中南大學學報(醫(yī)學版). 2017(10)
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[7]急性Stanford A型主動脈夾層患者術后醫(yī)院感染疾病負擔和直接經(jīng)濟負擔分析[J]. 陳文森,倪布清,張衛(wèi)紅,邵永豐,張永祥,李松琴.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2017(12)
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[10]急性Stanford A型主動脈夾層動脈瘤手術死亡風險因素研究[J]. 賀繼剛,李洪榮,李永武,嚴丹,王平,桂龍升.  中國全科醫(yī)學. 2017(10)



本文編號：3692261