發(fā)布時(shí)間：2022-10-17 14:42

　　目的分析Stanford A型主動(dòng)脈夾層采用孫氏手術(shù)（Sun’s Procedure）與去分支（Debranching）復(fù)合手術(shù)兩種不同術(shù)式治療的近、中期療效,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)協(xié)助更好地把握兩種術(shù)式的適應(yīng)癥,同時(shí)對(duì)A型主動(dòng)脈夾層發(fā)病季節(jié)、種族、血型等因素做一觀察分析,初步探討其中的相關(guān)性。方法以2014年9月至2017年9月期間就診于蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心血管外科,確診為急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層并已行孫氏手術(shù)或去分支復(fù)合手術(shù)治療的46例患者為研究對(duì)象;并根據(jù)不同手術(shù)方式分孫氏手術(shù)組（26例）和去分支復(fù)合手術(shù)組（20例）,比較兩組術(shù)中的主動(dòng)脈阻斷時(shí)間（Aortic cross clamp time,ACC）、體外循環(huán)時(shí)間（Cardiopulmonary bypass time,CPB）、術(shù)中尿量、輸注血制品量、術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間、術(shù)后引流液量、監(jiān)護(hù)病房滯留（CICU）時(shí)間、住院總天數(shù)等多項(xiàng)指標(biāo);同時(shí)對(duì)本組患者疾病發(fā)病的時(shí)節(jié)、患者種族及血型統(tǒng)計(jì)、分析;并于術(shù)后出院3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次大血管造影及心臟彩超來隨訪。結(jié)果兩組手術(shù)均成功完成,其中去分支復(fù)合手術(shù)組在CPB時(shí)間、AC... 

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 材料和方法
    2.1 患者資料
    2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
    2.3 麻醉方法
    2.4 手術(shù)方法
    2.5 手術(shù)耗材
    2.6 研究分組
    2.7 研究指標(biāo)
        2.7.1 術(shù)前指標(biāo)
        2.7.2 術(shù)中指標(biāo)
        2.7.3 術(shù)后指標(biāo)
    2.8 術(shù)后隨訪
    2.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 A型主動(dòng)脈夾層的發(fā)病與其相關(guān)因素
        3.1.1 A型主動(dòng)脈夾層的發(fā)病與季節(jié)、月份的關(guān)系
        3.1.2 A型主動(dòng)脈夾層的發(fā)病與其ABO血型的關(guān)系
        3.1.3 A型主動(dòng)脈夾層的發(fā)病與種族之間的關(guān)系
    3.2 兩組患者術(shù)前一般資料
    3.3 兩組手術(shù)結(jié)果
    3.4 輸血情況
    3.5 兩組患者手術(shù)前后肝、腎功能變化
        3.5.1 兩組患者手術(shù)前后肝功能的變化
        3.5.2 兩組患者手術(shù)前后腎功能的變化
        3.5.3 A組患者手術(shù)前后肝腎功能的變化
        3.5.4 B組患者手術(shù)前后肝腎功能的變化
    3.6 術(shù)后隨訪結(jié)果
第四章 討論
第五章 結(jié)論
第六章 研究局限性
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
縮略詞表
在學(xué)期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]妊娠合并急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層的處置策略[J]. 李欣,張洪宇,韓鳳珍,于長江,范小平,范瑞新,莊建.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(11)
[2]MiR-146b在急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者外周血清和主動(dòng)脈組織中的表達(dá)及其臨床意義[J]. 李杰,周慶,何孝軍,程永慶,王東進(jìn).  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(10)
[3]急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后急性腎損傷的腎葉間動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變[J]. 秦淮,武海波,程頤,范占明.  中國介入影像與治療學(xué). 2017(10)
[4]連續(xù)性腎替代治療在Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后并發(fā)急性腎損傷中的護(hù)理[J]. 劉長紅,張一明.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2017(16)
[5]內(nèi)源性凝血物質(zhì)在急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層圍手術(shù)期的變化[J]. 李嘉晨,關(guān)欣亮,劉歐,姜文劍,王曉龍,劉愚勇,李海洋,蘭峰,張宏家,貢鳴.  心肺血管病雜志. 2017(07)
[6]應(yīng)用Cabrol手術(shù)治療急性A型主動(dòng)脈夾層根部病變（英文）[J]. 于長江,楊玨,李欣,范瑞新.  分子影像學(xué)雜志. 2017(03)
[7]急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后醫(yī)院感染疾病負(fù)擔(dān)和直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析[J]. 陳文森,倪布清,張衛(wèi)紅,邵永豐,張永祥,李松琴.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(12)
[8]急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層的外科治療現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J]. 趙金龍,付亮,倪寅凱,陳宗輝,勵(lì)峰.  臨床外科雜志. 2017(05)
[9]經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖對(duì)急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層的臨床診斷價(jià)值[J]. 孟莉娟,鄒譯嫻,劉書林,歐陽征仁.  中國動(dòng)脈硬化雜志. 2017(05)
[10]急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)死亡風(fēng)險(xiǎn)因素研究[J]. 賀繼剛,李洪榮,李永武,嚴(yán)丹,王平,桂龍升.  中國全科醫(yī)學(xué). 2017(10)



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