目的:吻合口瘺是結(jié)直腸術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,目前對于吻合口瘺的危險(xiǎn)因素尚未達(dá)成共識,本meta分析的目的是評價(jià)結(jié)直腸切除術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的危險(xiǎn)因素。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Medline、Embase及Google scholar英文數(shù)據(jù)庫,收集2013年1月至2018年1月關(guān)于結(jié)直腸手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺相關(guān)危險(xiǎn)因素的前瞻性和回顧性研究。采用RevMan5.3軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析,紐卡斯?fàn)栦滋A量表（NOS）進(jìn)行偏倚評價(jià),GRADE方法對結(jié)果水平的證據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。結(jié)果:共檢索出相關(guān)文獻(xiàn)2882篇,最終經(jīng)過質(zhì)量評估篩選出符合納入文獻(xiàn)12篇,總共64475例患者,其中3152例患者發(fā)生了吻合口瘺,發(fā)生率約4.9%。本meta分析發(fā)現(xiàn)男性O(shè)R=1.62[95%CI:1.37,1.92]、ASA≥3 OR=1.45[95%CI:1.34,1.57]、糖尿病OR=1.23[95%CI:1.09,1.39]、急診手術(shù)OR=1.52[95%CI:1.37,1.69]、吸煙OR=1.71[95%CI:1.53,1.92]、未行腸道準(zhǔn)備OR=1.46[95%CI:1.24,1.71]、術(shù)前放... 

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英漢縮率詞對照
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 本研究的PICOS
    2.2 文獻(xiàn)檢索策略
    2.3 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 偏差和質(zhì)量評估
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 吻合口瘺的診斷
    3.2 文獻(xiàn)檢索結(jié)果
    3.3 納入文獻(xiàn)的meta分析結(jié)果
        3.3.1 性別
        3.3.2 美國麻醉醫(yī)生協(xié)會(ASA)分級
        3.3.3 糖尿病
        3.3.4 急診手術(shù)
        3.3.5 吸煙
        3.3.6 未行腸道準(zhǔn)備
        3.3.7 術(shù)前放療和(或)化療
        3.3.8 手工吻合
        3.3.9 開腹手術(shù)
        3.3.10 造口
        3.3.11 腹腔引流管使用
        3.3.12 其他危險(xiǎn)因素
第4章 討論
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
學(xué)位期間的研究成果
論文綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血清甘油三酯水平對結(jié)直腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 羅昭鋒,崔小兵,吳萬慶,郭曉磊,楊戰(zhàn)鋒,郭魁元.  河南醫(yī)學(xué)研究. 2018(12)
[2]膠原蛋白海綿預(yù)防結(jié)直腸癌術(shù)后吻合口瘺的效果觀察[J]. 岳曉光,李向利,黃鐵熬,陸中良.  山西醫(yī)藥雜志. 2018(02)
[3]慶大霉素配合骶前引流管預(yù)防直腸癌術(shù)后吻合口瘺的應(yīng)用研究[J]. 吳立鵬,張建文,譚觀橋.  中國腫瘤外科雜志. 2017(06)
[4]腹腔鏡直腸癌術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用止瀉藥物防止吻合口瘺的療效觀察[J]. 張勇超,謝建國,王家祥,韓廣森,張永磊,張金岱.  中華腫瘤防治雜志. 2017(13)
[5]經(jīng)肛門放置蕈狀管對低位直腸癌切除術(shù)術(shù)后吻合口瘺預(yù)防效果的研究[J]. 趙為民,劉林,方法,楊新輝,黃曉玲.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2016(06)
[6]734例直腸癌術(shù)后吻合口瘺的影響因素分析[J]. 曾祥岳,孫振強(qiáng),王海江.  中華腫瘤防治雜志. 2016(05)
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[8]預(yù)防性回腸造口在結(jié)直腸切除手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 張銀超,沈偉,陶國青,孫健,項(xiàng)成,朱雁飛.  中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2015(11)
[9]殼聚糖生物膜在結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 王銘河,李大衛(wèi).  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2015(23)
[10]腸鏡下被膜自膨式金屬支架置入治療結(jié)直腸癌術(shù)后吻合口瘺的療效及并發(fā)癥分析[J]. 池畔,王梟杰,林惠銘,盧星榕,黃穎.  中華胃腸外科雜志. 2015 (07)



本文編號：3688960