背景與目的:應(yīng)用混合藥物關(guān)節(jié)周圍注射（multimodal cocktail periarticular injection,MCPI）鎮(zhèn)痛已經(jīng)成為人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛方案的標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)痛方法。但目前對其在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后（total knee arthroplasty,TKA）多模式鎮(zhèn)痛方案中的作用仍然存疑。廣泛的文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)化混合藥物方案缺乏,亟需高質(zhì)量前瞻性隨機(jī)對照雙盲研究來驗(yàn)證加入混合藥物中藥物的有效性與安全性,混合藥物也亟需簡化。我們設(shè)計:①前瞻性多中心隨機(jī)雙盲對照研究混合藥物關(guān)節(jié)周圍注射鎮(zhèn)痛在TKA術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛方案中的價值。②前瞻性隨機(jī)自身對照雙盲研究激素加入混合藥物的局部有效性與安全性;③大鼠實(shí)驗(yàn)研究氟比洛芬酯微球局部注射鎮(zhèn)痛在股骨干閉合骨折全身炎癥模型大鼠中的有效性與安全性。方法:①采用多中心隨機(jī)對照雙盲研究,納入2014年7月至2015年6月北京協(xié)和醫(yī)院骨科和北京積水潭醫(yī)院骨科收治的初次單側(cè)TKA患者101例。隨機(jī)分為兩組:混合藥物組50例,術(shù)中于膝關(guān)節(jié)周圍浸潤注射混合鎮(zhèn)痛注射液100 ml（羅哌卡因200 mg+芬太尼1 μg+1:1000腎上... 

【文章頁數(shù)】：86 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一部分 人工關(guān)節(jié)置換應(yīng)用混合藥物關(guān)節(jié)周圍注射鎮(zhèn)痛的文獻(xiàn)回顧
    前言
    文獻(xiàn)綜述
    總結(jié)
第二部分 混合藥物關(guān)節(jié)周圍注射鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛方案中的作用—一項(xiàng)前瞻性多中心隨機(jī)對照雙盲研究
    前言
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
第三部分 激素加入混合藥物行關(guān)節(jié)周圍注射鎮(zhèn)痛在一期雙側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的局部有效性與安全性—一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)雙盲自身對照研究
    前言
    研究方法
    研究結(jié)果
    討論
第四部分 氟比洛芬酯脂微球局部注射鎮(zhèn)痛對股骨千閉合骨折全身炎癥模型大鼠的影響
    前言
    研究內(nèi)容
    實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    討論
參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號：3687474