發(fā)布時(shí)間：2022-08-12 18:21

　　目的:總結(jié)分析肝移植術(shù)后移植物抗宿主�。╣raft-versus-host disease,GVHD）的臨床表現(xiàn),探討肝移植術(shù)后GVHD的危險(xiǎn)因素、診斷方法和治療策略。方法:2011年10月至2019年1月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝移植中心共實(shí)施原位肝移植290例,其中術(shù)后6例發(fā)生GVHD。1例GVHD患者為外院原位肝移植術(shù)后發(fā)病,經(jīng)治療后癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)并轉(zhuǎn)入我中心進(jìn)一步治療�；仡櫺苑治�7例患者的臨床治療經(jīng)過(guò)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)、皮膚病理活檢、骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、外周血HLA配型及嵌合體檢查作為其診斷依據(jù)。調(diào)整免疫抑制藥物,聯(lián)合大劑量激素沖擊、免疫球蛋白（IVIG）、巴利昔單抗作為治療手段。結(jié)果:7例患者術(shù)后2周左右開(kāi)始出現(xiàn)不同程度癥狀,主要表現(xiàn)為:發(fā)熱、皮疹、骨髓抑制、消化道癥狀等。其中6例為不明原因發(fā)熱,1例患者發(fā)熱時(shí)有病原菌感染,給予抗感染治療后仍有其他癥狀出現(xiàn);7例患者均有皮疹改變;4例出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,其中1例出現(xiàn)消化道出血;5例出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制;2例出現(xiàn)神經(jīng)精神狀態(tài)改變,無(wú)法確定與GVHD的相關(guān)性。發(fā)病早、中期肝功能基本正常,各項(xiàng)病原菌、影像學(xué)檢查幾乎均為陰性。2例通過(guò)臨床表... 

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮寫(xiě)詞表
第1章 引言
第2章 文獻(xiàn)綜述
    2.1 肝移植術(shù)后GVHD發(fā)病機(jī)制
    2.2 危險(xiǎn)因素
    2.3 臨床表現(xiàn)及診斷
    2.4 治療
        2.4.1 糖皮質(zhì)激素
        2.4.2 免疫抑制劑及其它
第3章 臨床資料
第4章 臨床特征及診療
    4.1 臨床癥狀與體征
    4.2 輔助檢查及治療
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]糖皮質(zhì)激素在器官移植中的應(yīng)用[J]. 段麗君,江霞.  實(shí)用器官移植電子雜志. 2014(02)



本文編號(hào)：3676372