目的:分析腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD）中轉(zhuǎn)開腹的危險(xiǎn)因素并探討困難LPD中轉(zhuǎn)開腹的時(shí)機(jī)。方法:選取河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院肝膽外科2014年5月至2019年9月收治的擇期實(shí)施LPD的患者共437例,其中421例患者順利完成LPD,16例患者接受中轉(zhuǎn)開腹,中轉(zhuǎn)率為3.66%。收集病人相關(guān)臨床數(shù)據(jù),回顧性分析可能導(dǎo)致腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的相關(guān)危險(xiǎn)因素,并從手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量?jī)煞矫嫣接懤щyLPD中轉(zhuǎn)開腹的時(shí)機(jī)。結(jié)果:1.中轉(zhuǎn)開腹危險(xiǎn)因素分析中,合并慢性胰腺炎、腹部手術(shù)史、腫瘤部位、血管切除重建具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;性別、年齡、體重指數(shù)、合并糖尿病病史未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。2.總樣本中,當(dāng)手術(shù)時(shí)間≥450min或術(shù)中出血量≥2000ml時(shí),術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率明顯升高（分別為45.16%,61.54%）。進(jìn)一步篩選比較發(fā)現(xiàn),中轉(zhuǎn)開腹組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率低于LPD亞組（手術(shù)時(shí)間≥450min,n=180）,分別為12.50%和37.22%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05... 

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

LPD組與中轉(zhuǎn)開腹組手術(shù)時(shí)間比較

手術(shù)時(shí)間與術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率關(guān)系

LPD組與中轉(zhuǎn)開腹組術(shù)中出血量比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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