背景脾臟是人體最大的實質(zhì)性免疫器官,最大的淋巴器官,脾臟相關(guān)的手術(shù)在外科手術(shù)中占有一定比重。與脾臟相關(guān)的疾病主要包括某些造血系統(tǒng)疾病、感染性疾病、充血性脾大、脾占位性疾病、脾損傷及脾動脈瘤、脾梗死等。脾切除術(shù)近年來無論是作為單獨治療亦或是輔助治療方法均較過去更為常見,是治療脾腫大、脾功能亢進(jìn)、脾占位性病變、脾損傷、脾畸形等疾病的有效手段。近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展及人民生活水平的顯著提高,腹腔鏡脾切除術(shù)因其切口小美觀、術(shù)后恢復(fù)快等特點受到越來越多的醫(yī)生與患者的青睞。然而,部分學(xué)者與臨床工作者認(rèn)為腹腔鏡技術(shù)較難在大范圍內(nèi)得到推廣,其一,腹腔鏡脾切除術(shù)對手術(shù)器械及手術(shù)醫(yī)生的臨床技能均有較高要求,所以腹腔鏡脾切對于占醫(yī)療系統(tǒng)絕大多數(shù)的基層醫(yī)院較難開展;第二,對于某些相對較復(fù)雜的手術(shù)如肝硬化脾亢所致的巨脾或因既往手術(shù)史導(dǎo)致腹腔黏連嚴(yán)重等情況時不如開腹脾切除靈活,易出現(xiàn)中轉(zhuǎn)開腹等情況[1][2];第三,在面對部分外傷所致的脾破裂大出血時,腹腔鏡由于腹腔內(nèi)出血較多,手術(shù)視野暴露困難、出血后難以控制等,難以在最短時間內(nèi)切除脾臟達(dá)到止血目的[3]。第四,相較于傳統(tǒng)開腹脾切除術(shù),腹腔鏡脾切除需使用到... 

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
    1.研究對象與方法
    2.統(tǒng)計項目及術(shù)后處理
    3.結(jié)果
        3.1 肝硬化脾功能亢組
        3.2 脾破裂組
        3.3 脾腫瘤組
    4.討論
        4.1 脾臟疾病手術(shù)方式的選擇
        4.2 腹腔鏡脾切除術(shù)手術(shù)方式
        4.3 腹腔鏡脾切除術(shù)經(jīng)驗總結(jié)
    5.結(jié)論
    6.參考文獻(xiàn)
    綜述
        參考文獻(xiàn)
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]手助腹腔鏡與開腹脾切除術(shù)對巨脾患者臨床療效差異的Meta分析[J]. 侯松林,陳小波,劉帶志,李孝瓊,周何,李利發(fā),張廣軍,周彤.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2018(28)
[2]完全腹腔鏡下乙肝肝硬化門脈高壓性巨脾切除術(shù)的臨床研究[J]. 李堅,張志勇,魏恒明,王良波.  腹腔鏡外科雜志. 2018(08)
[3]手助腹腔鏡脾切除術(shù)治療外傷性脾破裂的研究進(jìn)展[J]. 陳翔,劉承遠(yuǎn),李佳偉,廖樂泰,陳海鳴.  江西醫(yī)藥. 2018(07)
[4]腹腔鏡脾切除術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 劉秀荃,張新宇.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2018 (01)
[5]腹腔鏡脾切除術(shù)的技術(shù)發(fā)展及并發(fā)癥的處理[J]. 向俊西,張安澎,呂毅,劉學(xué)民.  腹腔鏡外科雜志. 2017(08)
[6]手助腹腔鏡與開腹巨脾切除術(shù)的臨床效果比較分析[J]. 王佳林.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017(07)
[7]門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后并發(fā)胰瘺的危險因素分析[J]. 詹先鋒,劉丹峰,朱家勝,邱鈞,楊耀鑫.  肝膽外科雜志. 2016(04)
[8]脾切除賁門周圍血管離斷術(shù)對肝硬化門靜脈高壓癥患者肝臟血流動力學(xué)及肝功能的影響[J]. 何盟國,沈乃營,譚棟,鄭康,張?zhí)煺?梁剛,王智翔.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2016(08)
[9]腹腔鏡脾切除術(shù)門靜脈系統(tǒng)血栓形成和中轉(zhuǎn)開腹的危險因素分析[J]. 向俊西,劉學(xué)民,劉鵬,張安澎,張谞豐,呂毅.  腹部外科. 2015 (06)
[10]不同腹腔鏡脾臟切除手術(shù)方式在治療門脈高壓癥中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 陳官明,張巖.  寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2015(06)

碩士論文
[1]脾切除治療特發(fā)性血小板減少性紫癜預(yù)后影響因素的meta分析[D]. 蔣成龍.重慶醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]雜交式單孔腹腔鏡脾切除術(shù)的臨床應(yīng)用研究[D]. 劉騰.山東大學(xué) 2013



本文編號：3674107