經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)聯(lián)合脊柱調(diào)曲法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究
發(fā)布時(shí)間:2022-08-09 20:25
目的:觀察在椎間孔鏡技術(shù)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合脊柱調(diào)曲法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效,為優(yōu)化椎間孔鏡術(shù)后脊柱功能的恢復(fù)與重建提供理論依據(jù)。方法:將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者納入病例研究隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,兩組均行經(jīng)皮椎間孔鏡治療后,術(shù)后3天對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)方法治療,治療組在常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上給予脊柱調(diào)曲法康復(fù)治療,治療周期為2周。在觀察時(shí)間點(diǎn)內(nèi)(觀察治療前、術(shù)后2周、術(shù)后3月、術(shù)后6月)進(jìn)行觀察指標(biāo)測定,主要包括:主觀功能評(píng)價(jià)(JOA評(píng)分、VAS評(píng)分)、影像學(xué)評(píng)價(jià)(腰椎椎間隙高度、腰椎曲度角比較)及術(shù)后6月臨床療效統(tǒng)計(jì)。通過觀察上述指標(biāo)在治療前后變化進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)資料使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:通過PELD聯(lián)合脊柱調(diào)曲法治療60例腰椎間盤突出癥患者,研究發(fā)現(xiàn):PELD手術(shù)治療前后JOA、VAS評(píng)分比較具有顯著差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但對(duì)于椎間隙高度及腰椎曲度的改善無顯著差異(P>0.05)。PELD術(shù)后康復(fù)治療中,研究發(fā)現(xiàn):兩組JOA評(píng)分、VAS評(píng)分改善情況與康復(fù)治療前比較均有改善(P<0.05),且治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(...
【文章頁數(shù)】:59 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
縮略詞表
前言
第一部分 臨床試驗(yàn) 脊柱調(diào)曲法聯(lián)合經(jīng)皮椎間孔技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效研究
1.臨床資料
1.1 病例來源
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3 分組情況
2.方法
2.1 手術(shù)方法
2.2 術(shù)后處理
2.3 康復(fù)治療
2.4 主觀癥狀評(píng)價(jià)
2.5 影像學(xué)評(píng)價(jià)(脊柱骨性參數(shù))
2.6 臨床療效評(píng)價(jià)
2.7 指標(biāo)觀察時(shí)間節(jié)點(diǎn)
2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第二部分 結(jié)果
1.治療前樣本資料分析
1.1 兩組年齡、體重指數(shù)、病程分布對(duì)比
1.2 兩組病變節(jié)段及性別對(duì)比
2 臨床療效結(jié)果及分析
2.1 PELD術(shù)前、術(shù)后臨床效果評(píng)價(jià)
2.2 PELD術(shù)后康復(fù)治療效果評(píng)價(jià)比較
2.3 臨床療效比較(改良MacNab標(biāo)準(zhǔn))
第三部分 討論
1.椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用
1.1 椎間孔鏡技術(shù)治療LDH的應(yīng)用范圍
1.2 椎間孔鏡治療LDH的技術(shù)優(yōu)勢及療效
2 影響PELD術(shù)后療效相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素
3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)術(shù)后康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)
4.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于PELD術(shù)后康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)
5.脊柱調(diào)曲法應(yīng)用PELD術(shù)后康復(fù)治療的研究
5.1 脊柱調(diào)曲法的理論基礎(chǔ)
5.2 PELD術(shù)后應(yīng)用脊柱調(diào)曲手法的作用機(jī)制探析
5.3 脊柱調(diào)曲法在PELD術(shù)后康復(fù)療效的分析
6.小結(jié)
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
附錄1 知情同意書
附件2 倫理審查表
附錄3 JOA評(píng)分表
附錄4 VAS評(píng)分表
研究生期間主要研究成果
一、發(fā)表論文
二、參研課題
三、獲得獎(jiǎng)勵(lì)
四、學(xué)術(shù)交流
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腰椎術(shù)后癥狀性硬膜外血腫形成的原因及防治[J]. 宋小虎,周利. 中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2018(11)
[2]曲安萘德聯(lián)合維生素B12硬膜外腔注射治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J]. 路曉東,付云煜. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健. 2018(09)
[3]韋氏脊柱整治手法結(jié)合核心肌群訓(xùn)練治療非職業(yè)高爾夫運(yùn)動(dòng)者非特異性腰痛[J]. 李展新,劉建航,李錦威,徐志為,謝桂鑫,余紹涌,韋貴康. 中醫(yī)正骨. 2018(04)
[4]經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤髓核摘除術(shù)后脊柱生物力學(xué)改變的有限元分析[J]. 郭清華,黃鵬. 山東醫(yī)藥. 2018(13)
[5]經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 格日勒,郭昭慶. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2018(03)
[6]經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療腰椎管狹窄癥的研究進(jìn)展[J]. 王想福,陳偉國,石瑞芳,葉丙霖,范有福,孫鳳岐,楊博文. 中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2018(02)
[7]針刀配合中藥治療腰椎間盤突出癥術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)的療效分析[J]. 王遠(yuǎn)慶. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2018(03)
[8]椎間孔鏡下病灶清除沖洗治療腰椎非特異性感染的療效[J]. 王春增,張兆川,趙猛,戴維享,馬超. 實(shí)用骨科雜志. 2018(01)
[9]改良TESSYS技術(shù)與FLD技術(shù)治療腰椎間盤突出的對(duì)照研究[J]. 胡江滔. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2018(01)
[10]富血小板血漿治療椎間盤退變:從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用[J]. 馬良彧,王善正,郭玉冬,陳翔溆,俞佳斌,賈軍,王宸. 中國組織工程研究. 2017(32)
碩士論文
[1]獨(dú)活寄生湯加減治療LDH椎間孔鏡術(shù)后殘留癥狀的療效觀察[D]. 蔣嘯.云南中醫(yī)學(xué)院 2018
[2]核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練法對(duì)腰椎間盤突出癥術(shù)后早期療效觀察[D]. 陳志明.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[3]四維牽引調(diào)曲法治療退變性腰椎滑脫癥的療效評(píng)價(jià)[D]. 陳熙洋.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[4]黃芪桂枝五物湯加味對(duì)腰突癥術(shù)后殘留癥狀的臨床觀察[D]. 和傳霞.新疆醫(yī)科大學(xué) 2008
本文編號(hào):3673229
【文章頁數(shù)】:59 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
縮略詞表
前言
第一部分 臨床試驗(yàn) 脊柱調(diào)曲法聯(lián)合經(jīng)皮椎間孔技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效研究
1.臨床資料
1.1 病例來源
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3 分組情況
2.方法
2.1 手術(shù)方法
2.2 術(shù)后處理
2.3 康復(fù)治療
2.4 主觀癥狀評(píng)價(jià)
2.5 影像學(xué)評(píng)價(jià)(脊柱骨性參數(shù))
2.6 臨床療效評(píng)價(jià)
2.7 指標(biāo)觀察時(shí)間節(jié)點(diǎn)
2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第二部分 結(jié)果
1.治療前樣本資料分析
1.1 兩組年齡、體重指數(shù)、病程分布對(duì)比
1.2 兩組病變節(jié)段及性別對(duì)比
2 臨床療效結(jié)果及分析
2.1 PELD術(shù)前、術(shù)后臨床效果評(píng)價(jià)
2.2 PELD術(shù)后康復(fù)治療效果評(píng)價(jià)比較
2.3 臨床療效比較(改良MacNab標(biāo)準(zhǔn))
第三部分 討論
1.椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用
1.1 椎間孔鏡技術(shù)治療LDH的應(yīng)用范圍
1.2 椎間孔鏡治療LDH的技術(shù)優(yōu)勢及療效
2 影響PELD術(shù)后療效相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素
3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)術(shù)后康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)
4.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于PELD術(shù)后康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)
5.脊柱調(diào)曲法應(yīng)用PELD術(shù)后康復(fù)治療的研究
5.1 脊柱調(diào)曲法的理論基礎(chǔ)
5.2 PELD術(shù)后應(yīng)用脊柱調(diào)曲手法的作用機(jī)制探析
5.3 脊柱調(diào)曲法在PELD術(shù)后康復(fù)療效的分析
6.小結(jié)
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
附錄1 知情同意書
附件2 倫理審查表
附錄3 JOA評(píng)分表
附錄4 VAS評(píng)分表
研究生期間主要研究成果
一、發(fā)表論文
二、參研課題
三、獲得獎(jiǎng)勵(lì)
四、學(xué)術(shù)交流
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腰椎術(shù)后癥狀性硬膜外血腫形成的原因及防治[J]. 宋小虎,周利. 中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2018(11)
[2]曲安萘德聯(lián)合維生素B12硬膜外腔注射治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J]. 路曉東,付云煜. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健. 2018(09)
[3]韋氏脊柱整治手法結(jié)合核心肌群訓(xùn)練治療非職業(yè)高爾夫運(yùn)動(dòng)者非特異性腰痛[J]. 李展新,劉建航,李錦威,徐志為,謝桂鑫,余紹涌,韋貴康. 中醫(yī)正骨. 2018(04)
[4]經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤髓核摘除術(shù)后脊柱生物力學(xué)改變的有限元分析[J]. 郭清華,黃鵬. 山東醫(yī)藥. 2018(13)
[5]經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 格日勒,郭昭慶. 中國微創(chuàng)外科雜志. 2018(03)
[6]經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療腰椎管狹窄癥的研究進(jìn)展[J]. 王想福,陳偉國,石瑞芳,葉丙霖,范有福,孫鳳岐,楊博文. 中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2018(02)
[7]針刀配合中藥治療腰椎間盤突出癥術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)的療效分析[J]. 王遠(yuǎn)慶. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2018(03)
[8]椎間孔鏡下病灶清除沖洗治療腰椎非特異性感染的療效[J]. 王春增,張兆川,趙猛,戴維享,馬超. 實(shí)用骨科雜志. 2018(01)
[9]改良TESSYS技術(shù)與FLD技術(shù)治療腰椎間盤突出的對(duì)照研究[J]. 胡江滔. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2018(01)
[10]富血小板血漿治療椎間盤退變:從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用[J]. 馬良彧,王善正,郭玉冬,陳翔溆,俞佳斌,賈軍,王宸. 中國組織工程研究. 2017(32)
碩士論文
[1]獨(dú)活寄生湯加減治療LDH椎間孔鏡術(shù)后殘留癥狀的療效觀察[D]. 蔣嘯.云南中醫(yī)學(xué)院 2018
[2]核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練法對(duì)腰椎間盤突出癥術(shù)后早期療效觀察[D]. 陳志明.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[3]四維牽引調(diào)曲法治療退變性腰椎滑脫癥的療效評(píng)價(jià)[D]. 陳熙洋.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[4]黃芪桂枝五物湯加味對(duì)腰突癥術(shù)后殘留癥狀的臨床觀察[D]. 和傳霞.新疆醫(yī)科大學(xué) 2008
本文編號(hào):3673229
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