研究背景及目的:經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（Transcatheter aortic valve replacement,TAVR）是替代外科換瓣手術(shù)（Surgical aortic valve replacement,SAVR）治療重度主動脈瓣狹窄的有效方式,且現(xiàn)適應(yīng)證已從高危擴展至中危甚至低�；颊摺Ｓ嬎銠C斷層掃描（Computed tomography,CT）在評估支架位置、支架的膨脹及形變程度具有一定優(yōu)勢,而既往研究提示瓣膜術(shù)后的瓣膜的不完全膨脹和不對稱性與術(shù)后瓣周反流有關(guān)。本研究的主要目的是評估自膨式瓣膜術(shù)后CT的形態(tài)特點,以及瓣膜形態(tài)對血流動流學(xué)、瓣周反流和預(yù)后的影響。研究方法:連續(xù)性納入自2013年3月1日至2018年2月28日在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心臟中心患者接受TAVR手術(shù)的患者,排除標(biāo)準(zhǔn)為:（1）使用CoreValve和Venus A以外的瓣膜;（2）術(shù)中行瓣中瓣治療;（3）3缺少出院前或術(shù)后1年CT圖像。術(shù)后CT圖像重建后進(jìn)行4個平面的測量,并根據(jù)支架參數(shù)計算各平面的膨脹率和偏心率。測量平面為:（1）平面A,支架底端;（2）平面B,人工瓣葉連接處（1.5個菱形格高度... 

【文章頁數(shù)】：128 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
致謝
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中英文對照縮略詞表
第一部分 緒論
    1.1 主動脈瓣狹窄
    1.2 經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)
    1.3 經(jīng)導(dǎo)管人工瓣膜
    1.4 經(jīng)導(dǎo)管瓣膜的膨脹與影響因素
    1.5 研究目的
第二部分 TAVR術(shù)后自膨脹式瓣膜的CT形態(tài)特點分析
    2.1 研究方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 臨床資料收集
        2.1.3 TAVR術(shù)中相關(guān)數(shù)據(jù)
        2.1.4 TAVR術(shù)后CT測量
        2.1.5 出院后隨訪
        2.1.6 統(tǒng)計分析
    2.2 結(jié)果
    2.3 討論
    2.4 研究局限性
    2.5 小結(jié)
第三部分 TAVR術(shù)后支架形態(tài)的影響因素與血流動力學(xué)、預(yù)后的關(guān)系
    3.1 研究目的
    3.2 研究方法
    3.3 結(jié)果
    3.4 討論
    3.5 研究局限性
    3.6 小結(jié)
第四部分 TAVR術(shù)后二葉式與三葉式主動脈瓣患者的支架形態(tài)比較
    4.1 研究背景與目的
    4.2 研究方法
    4.3 結(jié)果
    4.4 討論
    4.5 研究局限性
    4.6 小結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)后一年人工瓣膜影像學(xué)形態(tài)特點及其對臨床的影響[J]. 王墨揚,宋光遠(yuǎn),牛冠男,王媛,張倩,周政,張文佳,羅彤,任心爽,韓磊,呂濱,吳永健.  中國循環(huán)雜志. 2018(07)
[2]國產(chǎn)Venus A-Valve人工主動脈瓣膜的設(shè)計特點[J]. 劉慶榮,呂守良,吳永健.  中國醫(yī)刊. 2015(01)



本文編號：3669710