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正骨手法結(jié)合經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的臨床療效觀察

發(fā)布時(shí)間:2022-08-02 20:35
  目的探討手法復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定與切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定治療移位>2mmJakob II型肱骨外髁骨折的臨床療效對(duì)比。方法采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照的研究方法,將2018年12月至2019年12月就診于福州市第二醫(yī)院小兒骨科符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例肱骨外髁骨折患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組30例,對(duì)照組30例。試驗(yàn)組采用手法復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療,對(duì)照組采用切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定治療。根據(jù)住院病例系統(tǒng)收集兩組患者的相關(guān)臨床資料,分別觀察比較試驗(yàn)組與對(duì)照組在治療后骨折臨床愈合時(shí)間、術(shù)后感染率、手術(shù)時(shí)間、出血量及術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生率和Dhillon肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分的變化情況。結(jié)果所有患者均獲得隨訪且在臨床研究中無(wú)病例脫落,平均年齡為4.8歲(3-12歲),其中男性46例,女性14例;左側(cè)發(fā)病者有38例,右側(cè)22例。骨折初始移位程度2.1-4.9mm,平均3.5mm。兩組患者一般資料(年齡、性別、側(cè)別及骨折初始移位程度)經(jīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。試驗(yàn)組與對(duì)照組骨折臨床愈合時(shí)間(42.83±3.37天VS 44.27±3.66天)和術(shù)后感染率(3.33%VS 0%)相比,差異無(wú)統(tǒng)... 

【文章頁(yè)數(shù)】:48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
引言
臨床研究
    1 一般資料
        1.1 病例來(lái)源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 Jakob分型標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 圍手術(shù)期處理
        2.3 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.4 手術(shù)方法
        2.5 正骨手法復(fù)位方法
        2.6 關(guān)節(jié)造影方法
        2.7 中藥熏洗
    3 觀察指標(biāo)及方法
        3.1 骨折臨床愈合時(shí)間
        3.2 手術(shù)時(shí)間和出血量
        3.3 術(shù)后感染率
        3.4 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率
        3.5 肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究結(jié)果
    1 一般資料分析
        1.1 兩組患者性別、年齡和側(cè)別比較
        1.2 兩組患者骨折初始移位程度比較
    2 研究結(jié)果分析
        2.1 兩組患者骨折臨床愈合時(shí)間比較
        2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間比較
        2.3 兩組患者手術(shù)出血量比較
        2.4 兩組患者術(shù)后感染率比較
        2.5 兩組患者術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生率比較
        2.6 兩組患者術(shù)后6個(gè)月Dhillon評(píng)分臨床療效比較
        2.7 兩組患者術(shù)后6個(gè)月Dhillon肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較
討論
    1 肱骨外髁骨折的分型
        1.1 Jakob分型
        1.2 Milch分型
        1.3 Song分型
        1.4 Weiss分型
        1.5 Finnbogason分型
    2 臨床和影像學(xué)評(píng)估
    3 肱骨外髁骨折的治療
        3.1 保守治療
        3.2 手術(shù)治療——閉合復(fù)位
        3.3 手術(shù)治療——切開(kāi)復(fù)位
    4 肱骨外髁骨折的并發(fā)癥
    5 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)肱骨外髁骨折的認(rèn)識(shí)
    6 關(guān)于本研究的一些討論
    7 展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]楊氏手法復(fù)位環(huán)形墊超肘夾板“8”字固定治療兒童移位型肱骨外髁骨折的臨床研究[J]. 曹慎,曹謙,湯智,楊韻琴.  中醫(yī)正骨. 2019(11)
[2]手法復(fù)位結(jié)合閉合克氏針固定治療翻轉(zhuǎn)型小兒肱骨外髁骨折16例[J]. 孫奇,張旭東,趙瑛,莫軍杰,周君鵬,郎永,張玉良,胡柏松.  中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志. 2019(04)
[3]小兒肱骨外髁Ⅲ型骨折應(yīng)用逆轉(zhuǎn)推壓法復(fù)位克氏針內(nèi)固定治療的效果[J]. 強(qiáng)波.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2018(25)
[4]肘關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位經(jīng)皮內(nèi)固定治療兒童肱骨外髁骨折[J]. 朱偉榮,陳奇鳴,楊福周,方勤,羅錦輝.  嶺南現(xiàn)代臨床外科. 2018(04)
[5]可吸收材料及克氏針內(nèi)固定治療兒童肱骨外髁骨折療效的Meta分析[J]. 陳星光,陸敏華,陸琳,王曉東,鄒承達(dá),濮沖.  中國(guó)組織工程研究. 2018(14)
[6]正骨手法聯(lián)合克氏針內(nèi)固定治療小兒肱骨外髁骨折的臨床療效研究分析[J]. 吳越,張海林.  浙江創(chuàng)傷外科. 2018(02)
[7]超聲檢查在移位較小或沒(méi)有移位的兒童肱骨外髁骨折中的應(yīng)用[J]. 李雄濤,沈先濤,伍興,陳小亮,周治國(guó),張平.  中華小兒外科雜志. 2017 (12)
[8]中醫(yī)正骨手法聯(lián)合經(jīng)皮閉合穿克氏針內(nèi)固定治療兒童不穩(wěn)定型肱骨外髁骨折27例[J]. 徐艷婷.  河南中醫(yī). 2016(12)
[9]可吸收螺釘在小兒肱骨外髁骨折中的應(yīng)用[J]. 譚曉謙,梅海波,劉昆,唐進(jìn),伍江雁.  臨床醫(yī)學(xué)工程. 2016(11)
[10]暴露與埋藏克氏針內(nèi)固定治療兒童肱骨外髁骨折的Meta分析[J]. 唐青松,李明,劉星,瞿向陽(yáng),周海,翁劉其,鄭超.  中華創(chuàng)傷雜志. 2016 (07)



本文編號(hào):3669203

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