目的應用Orthofix外固定架骨傳送技術治療脛骨大段骨缺損的臨床療效。方法回顧性分析2010年01月至2016年12月,收集的脛骨大段骨缺損患者共23例,其中男15例,女8例。年齡14~66歲,平均40.0歲。脛骨骨缺損3.5~13cm,平均6.5cm。術前根據脛骨的長度、直徑和骨缺損長度、類型,設計Orthofix外固定架,并選擇單平面或雙平面截骨。術中徹底清除病灶內失活的軟組織、增生肉芽及死骨,形成新鮮的創(chuàng)面;根據脛骨長度,選擇相應的延長型Orthofix外固定架固定,于脛骨相應部位采用Gigli法進行截骨,其中單平面截骨18例,雙平面截骨5例,術后7~10d,單平面截骨以1.0mm/d的速度,雙平面截骨以2.0mm/d的速度,每日分4次進行骨傳送。隨訪記錄骨傳送長度、骨傳送時間、帶架時間、愈合指數以及骨傳送期間的相關并發(fā)癥。按Paley骨折愈合評分標準進行評分。結果23例患者均獲20（12~24）個月隨訪。骨傳送長度為6.5±2.9cm,骨傳送時間為84.7±40.7d;帶架時間為10.1±3.9M;愈合指數為48.0±5.1d/cm。按Paley骨折愈合評分標準:15例優(yōu),5... 

【文章頁數】：46 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
導師評閱表
摘要
ABSTRACT
前言
研究內容與方法
    1 研究對象
        1.1 診斷標準
        1.2 納入標準
        1.3 排除標準
    2 手術方法
        2.1 骨傳送的手術條件
        2.2 清創(chuàng)原則
        2.3 Orthofix單臂外固定架固定
        2.4 截骨
    3 術后處理
    4 相關指標評定
        4.1 療效評定
        4.2 術后并發(fā)癥評定
結果
    1 典型病例
    2 數據處理
    1 脛骨骨傳送方法
    2 脛骨骨傳送特點
        2.1 脛骨骨傳送優(yōu)缺點
        2.2 影響新生骨成骨因素
    3 脛骨骨傳送術后并發(fā)癥
        3.1 釘道感染（Pin tract infections）
        3.2 骨質疏松與釘道松動
        3.3 軸向偏移(Axial deviations)
        3.4 軟組織嵌頓(Docking site)
        3.5 足下垂
        3.6 脛骨上端關節(jié)面劈裂及脛骨平臺后傾
    4 患者個體因素
        4.1 肢體疼痛
        4.2 隨訪依從性
小結
致謝
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]應用骨搬運術同期治療合并難治性軟組織缺損的脛骨大段骨缺損[J]. 肖樵蘇,張先文,葉俊武,張喜海,卓乃強.  中國修復重建外科雜志. 2016(08)
[2]雙平面截骨骨搬移治療脛骨大段感染性骨缺損[J]. 張彥龍,彭阿欽,吳希瑞.  中華創(chuàng)傷雜志. 2016 (07)
[3]Ilizarov技術改善骨搬運中軸向偏移的臨床研究[J]. 王景雙,胡思斌,馬杰,崔路寬.  中國修復重建外科雜志. 2016(05)
[4]應用Ilizarov技術Ⅰ期修復伴有皮膚缺損的脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損[J]. 蔣守海,邱東新,董長紅,徐明亮,郝亮,張冶,周立國,夏建軍,彭愛民.  中國骨傷. 2015(12)
[5]應用單臂外固定支架治療脛骨慢性復發(fā)性骨髓炎[J]. 代元元,章瑩,夏遠軍,謝會斌,夏許可,鄭翔.  實用骨科雜志. 2015(10)
[6]骨搬移術治療脛骨骨折術后感染性大段骨缺損的療效分析[J]. 郝光亮,張貴春,曹學成.  中國骨與關節(jié)外科. 2014(05)
[7]小腿及足部組織缺損的顯微外科修復[J]. 任志勇,王成琪,范啟申,王劍利,周建國,張成進,張樹明,張維彬.  中華顯微外科雜志. 2003(04)



本文編號：3665536