目的:對比腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前腹股溝無張力疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP）術(shù)后服用與不服用防己黃芪湯的臨床療效對比,觀察防己黃芪湯對TAPP術(shù)后血清腫是否有防治作用,并通過血漿中血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、腫瘤壞死因子ɑ（TNF-ɑ）及局部引流液中人白介素1受體拮抗劑（IL-1RA）表達(dá)水平的變化進(jìn)一步探討防己黃芪湯防治血清腫的機(jī)制,為減少TAPP術(shù)后并發(fā)癥血清腫的發(fā)生提供一種有效的方法。方法:篩選出適合本課題的病人,收集天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院南開醫(yī)院胃腸疝外科2017.10-2018.11住院行TAPP手術(shù)的腹股溝疝患者資料120例,包括直疝和斜疝,隨機(jī)分成2組,按照隨機(jī)對照原則,分成實(shí)驗(yàn)組（口服防己黃芪湯組）和對照組（口服中藥安慰劑組）,兩組患者均使用天助D15補(bǔ)片（10cm×15cm）,術(shù)后均予以腹膜前間隙負(fù)壓吸引、腹股溝區(qū)局部加壓、熱敷等西醫(yī)方法預(yù)防血清腫的發(fā)生,實(shí)驗(yàn)組予以口服防己黃芪湯,1劑/天,分2次服用,7天為一療程。對照組予以同等劑量的安慰劑口服。記錄數(shù)據(jù):1.術(shù)后復(fù)查雙側(cè)腹股溝區(qū)彩色多普勒超聲,比較實(shí)驗(yàn)組和對照組患者術(shù)后第7天、術(shù)后第30天血清腫的發(fā)生率,及兩組中血清腫患者的血清腫... 

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
對象與方法
    1.1 研究對象
        1.1.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 病例退出標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
        1.2.1 手術(shù)方式及手術(shù)步驟
        1.2.2 術(shù)后處理
        1.2.3 觀察指標(biāo)
        1.2.4 主要試劑和儀器
        1.2.5 血漿中VEGF、TNF-ɑ及引流液中IL-1RA的表達(dá)水平
        1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    2.1 實(shí)驗(yàn)組與對照組一般情況比較
    2.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組術(shù)后第7 天、第30 天彩色多普勒超聲結(jié)果比較
    2.3 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者血漿中VEGF、TNF-ɑ水平及引流液中IL-1RA水平的比較
    2.4 術(shù)前1 天、術(shù)后第7 天、術(shù)后第30天SAS焦慮量表評分
討論
    3.1 腹股溝疝的診斷及治療
        3.1.1 中醫(yī)對腹股溝疝的診斷及治療
        3.1.2 西醫(yī)對腹股溝疝的診斷及治療
    3.2 疝修補(bǔ)術(shù)后形成血清腫的原因
    3.3 血清腫的診斷及治療
        3.3.1 中醫(yī)對血清腫的診斷及治療
        3.3.2 西醫(yī)對血清腫的診斷及治療
    3.4 防己黃芪湯的研究發(fā)展及其對血清腫的防治
        3.4.1 防己黃芪湯有降低血漿中VEGF表達(dá)水平的作用
        3.4.2 防己黃芪湯有降低血漿中TNF-ɑ表達(dá)水平的作用
        3.4.3 防己黃芪湯有促進(jìn)IL-1RA表達(dá)的作用
        3.4.4 防己黃芪湯對TAPP術(shù)后患者心理壓力的調(diào)節(jié)作用
結(jié)論
    4.1 TAPP術(shù)后血清腫的出現(xiàn)與炎癥反應(yīng)有關(guān)
    4.2 防己黃芪湯對TAPP術(shù)后血清腫有防治作用
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
附錄
綜述 腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)后血清腫的研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[10]醫(yī)用膠在腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)中減少術(shù)后血清腫的體會[J]. 申超,劉文生.  中華疝和腹壁外科雜志(電子版). 2018(02)

碩士論文
[1]防己黃芪湯中生物堿及皂苷的質(zhì)量控制及抗氧化、抑菌活性研究[D]. 張珂.陜西師范大學(xué) 2012



本文編號：3665266