研究目的:分析腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD）術(shù)后出血的危險因素,探討其術(shù)后出血的預(yù)防及處理策略,改善LPD術(shù)后患者的預(yù)后,降低圍手術(shù)期患者死亡率。研究方法:回顧性分析我院2015~2019年共計400例行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的患者相關(guān)臨床資料,根據(jù)是否術(shù)后出血發(fā)生,分成出血組及非出血組。將兩組患者的圍手術(shù)期所有潛在相關(guān)變量進行統(tǒng)計學(xué)分析,從而明確LPD術(shù)后出血的獨立危險因素。研究結(jié)果:400例行LPD的患者中,男217例（55.3%）,女183例（44.7%）,男女比例約為1.2:1.0,年齡范圍9~79歲,平均年齡為57歲;術(shù)后合并出血的患者（腹腔及消化道）共計33例,其中術(shù)后發(fā)生腹腔出血者19例,消化道內(nèi)出血者12例,腹腔內(nèi)出血兼有消化道出血者1例,未明確出血部位者1例,術(shù)后出血的發(fā)生率為8.25%。單因素分析結(jié)果表明:術(shù)前ALB<35 g/L、合并高血壓、手術(shù)時間≥300 min、術(shù)中失血量≥500 ml、血管重建、術(shù)后胰瘺及合并腹腔感染為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān)危險因素（P<0.05）。二項logistic回歸模型多因素分析結(jié)果表明:術(shù)前ALB<35 g/... 

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
第1章 引言
第2章 綜述
    2.1 術(shù)后出血的定義
    2.2 術(shù)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級
        2.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 術(shù)后出血分級
    2.3 術(shù)后出血的潛在危險因素
        2.3.1 術(shù)前因素
        2.3.2 術(shù)中因素
        2.3.3 術(shù)后因素
    2.4 術(shù)后出血的防治
        2.4.1 早期術(shù)后出血
        2.4.2 晚期術(shù)后出血
第3章 資料與方法
    3.1 一般資料
    3.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 研究因素
    3.4 研究方法
    3.5 手術(shù)方式
    3.6 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3.7 統(tǒng)計學(xué)處理
第4章 結(jié)果
    4.1 術(shù)后出血的發(fā)生率及死亡率
    4.2 術(shù)后出血診治情況
    4.3 術(shù)后出血-單因素分析
    4.4 術(shù)后出血-多因素分析
第5章 討論
    5.1 術(shù)后出血的危險因素探討
        5.1.1 術(shù)前低蛋白
        5.1.2 術(shù)中失血量
        5.1.3 術(shù)后胰瘺
        5.1.4 腹腔感染
    5.2 術(shù)后出血的治療
        5.2.1 保守治療
        5.2.2 內(nèi)鏡下治療
        5.2.3 介入栓塞治療
        5.2.4 再次手術(shù)治療
    5.3 術(shù)后出血的預(yù)防
第6章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介及科研成果
致謝



本文編號：3660072