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大劑量氨甲環(huán)酸應(yīng)用于脊柱矯形手術(shù)的主要并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素分析

發(fā)布時(shí)間:2022-07-11 14:07
  [目 的]本研究通過回顧742例患者對(duì)于大劑量氨甲環(huán)酸(TXA)的臨床應(yīng)用,探討大劑量TXA應(yīng)用于脊柱矯形手術(shù)的主要并發(fā)癥及其發(fā)生的危險(xiǎn)因素。[方 法]回顧性分析本中心接受經(jīng)后路全脊椎切除術(shù)(PVCR)的所有患者及其他脊柱畸形矯形手術(shù)并使用大劑量TXA方案(切皮前接受100mg.kg-1的負(fù)荷量,隨后以10mg.kg-1.h-1的維持量直到切口關(guān)閉)以減少術(shù)中失血的所有患者的住院病歷資料。收集所有患者年齡、性別、體重、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、固定融合節(jié)段、術(shù)中出血量、輸血量、術(shù)中平均動(dòng)脈壓、TXA用藥劑量、肝臟功能、腎臟功能、凝血功能、尿量等指標(biāo)。所有患者術(shù)后常規(guī)檢查肌鈣蛋白及使用心電監(jiān)護(hù)評(píng)估是否有心肌梗死、心律失常等情況發(fā)生;所有患者術(shù)前及術(shù)后行血管超聲明確有無靜脈血栓形成。術(shù)后密切關(guān)注患者意識(shí)、呼吸、心率、血壓、氧飽和度等指標(biāo),如有可疑即行腦電圖明確是否有癲癇發(fā)生,行肺動(dòng)脈CT明確是否有肺栓塞發(fā)生。統(tǒng)計(jì)TXA藥物相關(guān)主要并發(fā)癥,應(yīng)用多元logistic回歸分析分析并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。應(yīng)用終末隨訪的病史問卷評(píng)估其用藥后長(zhǎng)期不良事件發(fā)生情況。[結(jié) 果]共742例患者納入本研究,其中男性3... 

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【學(xué)位級(jí)別】:碩士

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