目的通過CTA多平面重建（MPR）比較后路寰樞椎經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)（TAS）與樞椎椎弓根螺釘固定術(shù)（PS）的安全性。方法回顧性分析行頭頸CTA掃描的患者63例,在MPR上模擬兩種螺釘置入,并比較兩種方法對樞椎椎動脈溝（C2 VAG）的侵犯率,同時記錄最佳置釘角度。將患者根據(jù)高騎動脈（HRVA）、椎弓根狹窄（NP）及樞椎段椎動脈（IAVA）分型進行分組,采用χ2檢驗分析各種分組中兩種手術(shù)方法對C2 VAG侵犯率的差別,用one-way ANOVA對兩種方法置釘角度與IAVA分型之間的關(guān)系進行分析。結(jié)果在總研究人群中,TAS對C2 VAG侵犯率為23.8%,PS為29.4%,兩者的差異無統(tǒng)計學意義（P=0.12）。在HRVA中,TAS對C2 VAG侵犯率（66.7%）顯著低于PS（87.9%）（P=0.03）,而在NP病例中,TAS（77.8%）與PS（88.9%）對C2 VAG侵犯率的差異無統(tǒng)計學意義（P=0.16）。TAS、PS對C2 VAG侵犯及HRVA與IAVA分型之間差異具有顯著性（P<0.001）。在M-a型當中,TAS（84.2%）與PS（94.7%）對C2 VAG侵犯率... 

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 研究方法
    1.3 圖像分析方法和參數(shù)測量
        1.3.1 模擬置釘
        1.3.2 骨性結(jié)構(gòu)
        1.3.3 IAVA分型
2 結(jié)果
    2.1 椎弓根狹窄、HRVA、IAVA分型
    2.2 C2 VAG損傷與IAVA分型、HRVA與IAVA分型的關(guān)系
    2.3 兩種置釘方式的安全性
    2.4 置釘角度與IAVA分型的關(guān)系
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]三維重建CT血管造影在C1-2水平椎動脈變異診斷中的價值[J]. 黃學良,朱雙芳,林雨聰,周初松,張力.  中國脊柱脊髓雜志. 2018(04)
[2]寰樞椎后路內(nèi)固定技術(shù)的研究進展[J]. 吳鑫杰,譚明生.  中國矯形外科雜志. 2018(06)
[3]“in-out-in”多皮質(zhì)樞椎椎弓根螺釘在寰樞椎脫位或不穩(wěn)后路手術(shù)中的應用[J]. 高延征,高坤,余正紅,陳書連,王紅強,張廣泉,張敬乙,施新革.  中國脊柱脊髓雜志. 2017(01)
[4]術(shù)前判別寰樞椎解剖類型對上頸椎后路置釘策略的意義[J]. 夏虹,王建華,吳增暉,馬向陽,艾福志,章凱,尹慶水.  中國脊柱脊髓雜志. 2017(01)



本文編號：3657590