發(fā)布時(shí)間：2022-07-07 10:21

　　目的:評(píng)價(jià)術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)（IONM）對(duì)再次甲狀腺手術(shù)患者喉返神經(jīng)（RLN）損傷的保護(hù)價(jià)值。方法:使用計(jì)算機(jī)檢索英文數(shù)據(jù)庫(kù)MEDLINE（PubMed）、Cochrane Library、Embase和中文數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù),收集2019年2月前以中文或英文發(fā)表的有關(guān)IONM技術(shù)與RLN顯露技術(shù)在再次甲狀腺手術(shù)中保護(hù)RLN的臨床對(duì)比研究,且以暴露風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)數(shù)（NAR）計(jì)算RLN損傷率的文獻(xiàn)。按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、篩選和質(zhì)量評(píng)價(jià),對(duì)符合要求的文獻(xiàn)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)提取。比較再次甲狀腺手術(shù)中IONM組與顯露組的RLN暫時(shí)性、永久性、總損傷率及手術(shù)時(shí)間;并對(duì)單雙側(cè)RLN總損傷亞組進(jìn)行分析。采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,并采用Stata15.1軟件作敏感性分析及發(fā)表偏倚檢驗(yàn)。結(jié)果:1、本研究共納入文獻(xiàn)11篇。再次甲狀腺手術(shù)IONM組與顯露組比較RLN暫時(shí)性損傷、永久性損傷及總損傷分別為9篇、10篇、11篇。暴露風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)數(shù)總計(jì)3741條。Meta分析結(jié)果顯示:再次甲狀腺手術(shù)IONM組與RLN顯露組相比,可顯著降低RLN永久性損傷率（2.32%vs2.7... 

【文章頁(yè)數(shù)】：54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
摘要
Abstract
英文縮略詞
1 引言
2 資料與方法
    2.1 檢索策略
    2.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 文獻(xiàn)篩查與數(shù)據(jù)提取
    2.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果
    3.2 納入文獻(xiàn)的基本信息
    3.3 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)
    3.4 IONM組與顯露組RLN損傷率比較
        3.4.1 RLN暫時(shí)性損傷率比較
        3.4.2 RLN永久性損傷率比較
        3.4.3 RLN總損傷率比較
        3.4.4 兩組間單側(cè)RLN損傷及雙側(cè)RLN損傷比較
    3.5 IONM組與顯露組手術(shù)時(shí)間比較
    3.6 敏感性分析與發(fā)表偏倚檢驗(yàn)
4 討論
    4.1 再次甲狀腺手術(shù)的解剖復(fù)雜性對(duì)IONM的影響
    4.2 IONM對(duì)再次甲狀腺手術(shù)喉返神經(jīng)的保護(hù)價(jià)值
    4.3 不同RLN損傷率計(jì)算方法對(duì)IONM研究的影響
5 本研究的局限性與展望
6 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3656246