目的:觀察布托啡諾在燒傷切痂植皮術(shù)后對(duì)瑞芬太尼所致痛覺過敏（opioid-induced hyperalgesia,OIH）的影響。方法:選取燒傷科擇期在全身麻醉下行切痂植皮手術(shù)的患者60例,ASAⅠ^Ⅱ級(jí),年齡在20~70歲,BMI小于30 kg/m~2,燒傷面積1%~30%,隨機(jī)將患者分為2組（n=30）:布托啡諾組（B組）和對(duì)照組（C組）。B組患者在切皮前給予布托啡諾20μg/kg;C組患者在切皮前給予與布托啡諾等容量的生理鹽水。兩組均采用全身麻醉方法,術(shù)中持續(xù)靜脈泵注瑞芬太尼0.3mg·kg^-1·min^-1。記錄患者術(shù)前0.5 h及術(shù)后1 h右前臂內(nèi)側(cè)及取皮部位附近觸痛閾值。記錄患者術(shù)后自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間。記錄患者拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h、拔管后6 h、拔管后12 h、拔管后24 h這6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS評(píng)分）和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分。記錄患者入室后、誘導(dǎo)后插管前、手術(shù)切皮時(shí)、開始包扎時(shí)、拔管后這五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的心率（Heart rate,HR）、收縮壓（Systolic... 

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
材料和方法
    1 麻醉設(shè)備及藥物
    2 對(duì)象和方法
    3 研究分組
    4 麻醉方法
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    1 兩組患者術(shù)前一般情況比較
    2 兩組患者術(shù)前、術(shù)后痛閾值的變化
    3 兩組患者術(shù)中情況的比較
    4 兩組患者術(shù)后情況的比較
    5 兩組患者術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分和Ramsay評(píng)分的比較
    6 兩組患者術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥次數(shù)比較
    7 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]非頭部反復(fù)取皮移植手術(shù)在大面積深度燒傷患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 蔣建綱,樊新海,張朔,李挺,劉盛.  中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志. 2015(01)
[2]布托啡諾對(duì)瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏的預(yù)防[J]. 劉徐,宋杰,狄偉文.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2012(03)
[3]酒石酸布托啡諾鎮(zhèn)痛專家共識(shí)[J]. 黃宇光,黃文起,李剛,劉功儉,連慶泉,彭書崚,王國林,王祥瑞,徐建國,嚴(yán)敏,姚尚龍,余大松,俞衛(wèi)鋒,趙國棟.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2011(10)
[4]布托啡諾復(fù)合舒芬太尼在乳腺癌根治術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J]. 駱喜寶,劉志貴,林高翔.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2010(23)
[5]瑞芬太尼對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 俞紅麗,董榕,薛慶生,傅舒昆,于布為.  上海醫(yī)學(xué). 2009(06)

碩士論文
[1]布托啡諾復(fù)合右美托咪定減輕瑞芬太尼所致痛覺過敏的量效關(guān)系[D]. 田立東.天津醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3654069