目的:膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石是老年人群中最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。由于老年人通常合并有各種基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,因此對(duì)于治療老年人群的膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石,選用腹腔鏡下膽總管切開(kāi)探查取石（LCBDE）+膽囊切除術(shù)（LC）還是胰膽管造影（ERCP）/經(jīng)十二指腸鏡Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)（EST）取石+膽囊切除術(shù)（LC）,臨床上依然存在爭(zhēng)議。因此,本研究旨在探究LCBDE+LC治療老年人群膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的安全性與療效。方法:選取自2014年1月至2018年8月于我院行LCBDE+LC治療的患者共480例,分為腹腔鏡老年組（≥65歲,221例）及腹腔鏡非老年組（<65歲,259例）。另收集2014年1月至2018年8月于我院行ERCP/EST+LC治療的65歲及以上患者共110例。定義為內(nèi)鏡老年組（≥65歲,110例）。分別對(duì)腹腔鏡老年組與腹腔鏡非老年組、腹腔鏡老年組與內(nèi)鏡老年組患者的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素、術(shù)前癥狀與檢驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。結(jié)果:1.腹腔鏡老年組與腹腔鏡非老年組腹腔鏡老年組的高血壓、心臟病、糖尿病、肺部疾病、腦血管疾病與肝臟疾病的合并... 

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
資料與方法
    1 資料來(lái)源
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 分組
    2 手術(shù)方法
        2.1 LCBDE+LC
        2.2 ERCP/EST+LC
    3 觀察指標(biāo)
    4.術(shù)后并發(fā)癥定義標(biāo)準(zhǔn)
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果
    1 腹腔鏡老年組與腹腔鏡非老年組的比較
        1.1 腹腔鏡老年組與腹腔鏡非老年組一般資料的比較
        1.2 腹腔鏡老年組與腹腔鏡非老年組術(shù)前癥狀與檢驗(yàn)結(jié)果的比較
        1.3 腹腔鏡老年組與腹腔鏡非老年組手術(shù)情況的比較
        1.4 腹腔鏡老年組與腹腔鏡非老年組術(shù)后并發(fā)癥的比較
        1.5 腹腔鏡老年組與腹腔鏡非老年組隨訪情況的比較
    2 腹腔鏡老年組與內(nèi)鏡老年組的比較
        2.1 腹腔鏡老年組與內(nèi)鏡老年組一般資料的比較
        2.2 腹腔鏡老年組與內(nèi)鏡老年組術(shù)前癥狀與檢驗(yàn)結(jié)果的比較
        2.3 腹腔鏡老年組與內(nèi)鏡老年組手術(shù)情況的比較
        2.4 腹腔鏡老年組與內(nèi)鏡老年組術(shù)后并發(fā)癥的比較
        2.5 患者術(shù)后隨訪的比較
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
中英文縮略詞表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]Gallstone ileus, clinical presentation, diagnostic and treatment approach[J]. Carlos M Nu?o-Guzmán,María Eugenia Marín-Contreras,Mauricio Figueroa-Sánchez,Jorge L Corona.  World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2016(01)
[3]Comparison of concomitant and subsequent cholangiocarcinomas associated with hepatolithiasis:Clinical implications[J]. Chia-Cheng Lin,Ping-Yi Lin,Yao-Li Chen.  World Journal of Gastroenterology. 2013(03)
[4]Mirizzi syndrome:History,current knowledge and proposal of a simplified classification[J]. Marcelo A Beltrán.  World Journal of Gastroenterology. 2012(34)
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本文編號(hào)：3652644