背景:EIT（electrical impedance tomography）技術(shù)是一種通過測量組織表面電流獲得內(nèi)部電阻抗的成像技術(shù),近年來在臨床肺阻抗成像、呼吸運(yùn)動監(jiān)測以及肺功能保護(hù)方面有著廣泛的應(yīng)用。婦科腔鏡手術(shù)在手術(shù)方式以及術(shù)中體位方面與傳統(tǒng)手術(shù)不同,由于頭低腳高位和氣腹的影響使得肺部通氣受限,增加肺部損傷及術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。本研究利用EIT監(jiān)測技術(shù)為接受婦科腔鏡手術(shù)的患者提供合理的呼氣末正壓通氣（PEEP）,探究是否能夠進(jìn)一步減少患者術(shù)中肺部塌陷以及降低術(shù)后肺部并發(fā)癥的風(fēng)險的發(fā)生,為特殊體位下的腔鏡手術(shù)中進(jìn)行肺保護(hù)性通氣提供一定的理論依據(jù)支持。材料與方法:本研究收集了2018年11月份在上海瑞金醫(yī)院婦科接受腔鏡手術(shù)的18-65歲患者共24例,將患者分為PEEP組和對照組共2組（信封法,每組12例）,其中PEEP組在術(shù)中使用PEEP維持,對照組不使用PEEP。術(shù)中使用EIT設(shè)備（PulmoVista 500,Draegerwerk AG&Co.KGaA）進(jìn)行肺通氣監(jiān)測,PEEP組在麻醉誘導(dǎo)后、頭低腳高位前自6cmH₂O每5分鐘以2cmH_2<... 

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
第一章 緒論
第二章 資料與方法
    2.1 病例選擇
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究分組
    2.3 試驗相關(guān)材料
        2.3.1 主要藥品或器材
        2.3.2 主要儀器
    2.4 研究方法
        2.4.1 麻醉前
        2.4.2 EIT測量
        2.4.3 麻醉誘導(dǎo)
        2.4.4 麻醉維持
        2.4.5 PEEP選擇與數(shù)據(jù)記錄內(nèi)容
    2.5 統(tǒng)計學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 一般情況與圍術(shù)期資料
    3.2 術(shù)中ROI3+ROI4 測量值
    3.3 氧合指數(shù)變化
    3.4 患者手術(shù)前后ROI變化(T0vs.T_(end))
    3.5 增加PEEP后患者ROI變化(T0vs.T1& T5)
第四章 討論
    4.1 氣腹及體位改變對患者的影響
    4.2 腔鏡手術(shù)對氧合指數(shù)的影響
    4.3 腔鏡手術(shù)對患者肺通氣分布影響
    4.4 研究的局限性
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果



本文編號：3646981