目的三叉神經(jīng)痛（TN）是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)突發(fā)的劇痛,嚴(yán)重影響患者的日常生活,發(fā)病機制尚不明確。目前臨床上藥物治療效果欠佳,手術(shù)治療有微血管減壓術(shù)（MVD）、經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)（PBC）等是臨床上常用的手術(shù)方式。其中MVD術(shù)后疼痛緩解率高,復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)時間長,創(chuàng)傷大;PBC手術(shù)時間短,創(chuàng)傷小,可重復(fù),但復(fù)發(fā)率高;本研究選取微血管減壓術(shù)（MVD）和球囊壓迫術(shù)（PBC）兩種常見術(shù)式進行比較,通過觀察近期術(shù)后疼痛緩解、復(fù)發(fā)及并發(fā)癥出現(xiàn)情況,分析引起三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素,為今后手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛手術(shù)方式的選擇提供經(jīng)驗性指導(dǎo)。方法本研究對2013年1月至2018年1月廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科109例行經(jīng)典的微血管減壓術(shù)（MVD）、116例使用O臂聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航進行術(shù)中影像融合實時指導(dǎo)行球囊壓迫術(shù)（PBC）的三叉神經(jīng)痛患者進行隨訪研究。首先對兩組間性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、疼痛部位、分支、病程、疼痛性質(zhì)、既往手術(shù)史、術(shù)前疼痛評分等基本情況進行比較分析;然后使用視覺模擬評分（VAS）和巴羅神經(jīng)學(xué)研究所（BNI）評分評估術(shù)后即刻、3月、6月及12月疼痛緩解情況和術(shù)后3月、6月、12月的疼痛復(fù)發(fā)... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究的背景及意義
    1.2 三叉神經(jīng)痛的定義及診斷
    1.3 國內(nèi)外三叉神經(jīng)痛的病因研究現(xiàn)狀
    1.4 三叉神經(jīng)痛治療的現(xiàn)狀
    1.5 本研究的特色及研究內(nèi)容、意義
第二章 研究對象和方法
    2.1 臨床研究對象和資料
    2.2 臨床圍手術(shù)期準(zhǔn)備
    2.3 手術(shù)方式
    2.4 術(shù)后隨訪及療效評估、評價標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 PBC組和MVD組TN患者的一般資料
    3.2 PBC組和MVD組TN患者術(shù)后療效觀察
    3.3 PBC組和MVD組TN患者的復(fù)發(fā)及其單因素分析
    3.4 MVD組、PBC組術(shù)后并發(fā)癥
    3.5 兩種術(shù)式的特殊指標(biāo)比較
第四章 討論
    4.1 MVD存在局限性,PBC可能成為優(yōu)選手術(shù)方案
    4.2 TN術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)探討
    4.3 O臂、神經(jīng)導(dǎo)航應(yīng)用于TN治療中的優(yōu)勢
    4.4 本研究的不足與新思路
第五章 結(jié)論
第六章 全文小結(jié)
參考文獻(xiàn)
英文縮寫詞
攻讀學(xué)位期間成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]O形臂引導(dǎo)下經(jīng)卵圓孔半月節(jié)射頻治療三叉神經(jīng)痛[J]. 倪兵,朱宏偉,陶蔚,李建宇,盧光.  中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2016(04)
[2]三叉神經(jīng)痛診療中國專家共識[J].   中華外科雜志. 2015 (09)
[3]原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病機制的研究進展[J]. 秦泗佳,王福.  中華神經(jīng)外科雜志. 2012 (12)
[4]Percutaneous microballoon compression for trigeminal neuralgia[J]. LIU Hong-bing MA Yi ZOU Jian-jun LI Xin-gang Department of Neurosurgery,Qilu Hospital,Shandong University,Jinan 250012,China(Liu HB,Li XG)Department of Neurosugery,Liaoning Provincial Hospital,Shenyang 110001,China(Ma Y,Zou JJ).  Chinese Medical Journal. 2007(03)



本文編號：3638299