背景:由于髖臼特殊的解剖位置、極不規(guī)整的解剖形態(tài)以及復(fù)雜多變的骨折類型,髓臼骨折對(duì)創(chuàng)傷骨科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一類極具挑戰(zhàn)性的骨折。而在老年患者中,其復(fù)雜的基礎(chǔ)疾病、較差的骨質(zhì)和有限的生理儲(chǔ)備等明顯增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度。合適的手術(shù)入路可以為術(shù)者提供足夠的手術(shù)視野及操作空間,以便于術(shù)者對(duì)髖臼骨折進(jìn)行解剖復(fù)位及堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。髂腹股溝入路對(duì)髖臼前柱及后柱內(nèi)側(cè)面顯露充分,一直被視為治療髖臼前部分骨折的標(biāo)準(zhǔn)入路,而老年髖臼骨折正是前部分骨折為主。但髂腹股溝入路通常伴隨著較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間、較多的術(shù)中出血量及較高的軟組織損傷風(fēng)險(xiǎn)等不足之處。改良Stoppa入路具有創(chuàng)傷小、顯露較充分等優(yōu)勢(shì),目前亦被較多用于治療老年髖臼骨折,但其對(duì)并發(fā)高位髖臼骨折及骶髂關(guān)節(jié)脫位等需要聯(lián)合髂窩入路。腹直肌外側(cè)入路是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新的骨盆髖臼前方手術(shù)入路,因其創(chuàng)傷較小、對(duì)髖臼前后柱及四方體區(qū)顯露充分,已被用于治療成人復(fù)雜髖臼骨折,并獲得良好的治療效果。然而經(jīng)腹直肌外側(cè)入路治療老年髖臼骨折尚未有報(bào)導(dǎo)。目的:本研究旨在探討經(jīng)腹直肌外側(cè)入路治療老年髖臼骨折的臨床療效,并分析其手術(shù)要求及技巧。方法:回顧性分析2011年1月至2016年10月... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：67 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
材料與方法
    1.1 研究對(duì)象
        1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 骨折分型
        1.1.4 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)
    1.2 圍手術(shù)期管理
    1.3 手術(shù)方法
        1.3.1 麻醉、體位及切口
        1.3.2 手術(shù)窗口顯露
        1.3.3 骨折復(fù)位固定
    1.4 隨訪與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
        1.4.1 影像學(xué)評(píng)估
        1.4.2 功能恢復(fù)評(píng)估
結(jié)果
    2.1 術(shù)前基本信息
    2.2 術(shù)中資料及術(shù)后隨訪情況
    2.3 典型病例
討論
    3.1 老年髓臼骨折的特點(diǎn)
        3.1.1 流行病學(xué)特點(diǎn)及受傷機(jī)制
        3.1.2 影像學(xué)特點(diǎn)
        3.1.3 全身性因素
    3.2 老年髖臼骨折的治療策略
    3.3 老年髖臼骨折手術(shù)復(fù)位技巧及固定要求
    3.4 老年髖臼骨折手術(shù)入路的選擇
    3.5 經(jīng)腹直肌外側(cè)入路治療老年髖臼骨折
        3.5.1 臨床療效評(píng)估
        3.5.2 腹直肌外側(cè)入路的優(yōu)勢(shì)
        3.5.3 腹直肌外側(cè)入路的缺點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)
    3.6 研究的創(chuàng)新性及局限性分析
        3.6.1 研究的創(chuàng)新性
        3.6.2 研究的局限性
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]老年髖臼骨折相關(guān)臨床與生物力學(xué)研究[D]. 查國(guó)春.蘇州大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3635690