1.研究背景當前心臟直視手術數(shù)量日趨增長,而體外循環(huán)（Cardiopulmonary bypass,CPB）是心內(nèi)直視手術中不可或缺的一個支持手段。CPB技術屬于非生理性的循環(huán)替代方法,使得患者在術后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能,其中CPB術后最常見的并發(fā)癥之一就是不同程度的腎損傷。因此,早期診斷、早期防治是降低體外循環(huán)相關性腎損傷病死率的關鍵環(huán)節(jié)。目前臨床上仍以血肌酐（Serumcreatinine,Scr）及尿量的相對和或絕對變化作為診斷AKI的評價標準,然而該診斷標準在靈敏性和特異性的效果上差強人意。α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin,α1-AT）屬于急性時相反應蛋白,在體內(nèi)具有蛋白酶抑制作用,可以使體內(nèi)正常組織免受蛋白酶作用所導致的損傷,最近有研究結果表明,α1-AT參與炎癥抑制的多個環(huán)節(jié),有防治腎損傷的作用。目前,國內(nèi)外關于α1-AT與體外循環(huán)術后腎損傷的研究尚未有相關報道,α1-AT在血漿中的濃度變化與術后腎損傷的關系及能否作為術后早期的預測指標有待研究。2.目的:本研究觀察CPB下心臟手術圍術期血漿α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）濃度變化情況,探索CPB術后AKI與α1-A... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 內(nèi)容與方法
    2.1 研究目的
    2.2 研究對象
    2.3 納入和排除標準
    2.4 臨床資料收集
    2.5 麻醉與體外循環(huán)方法
    2.6 主要儀器與設備
    2.7 藥品與試劑
    2.8 研究方法
    2.9 統(tǒng)計分析
第三章 研究結果
    3.1 臨床資料
    3.2 圍術期兩組患者血肌酐濃度的變化趨勢
    3.3 圍術期兩組患者血漿α1-AT濃度的變化趨勢
    3.4 術后各時間點血漿α1-AT濃度對AKI的診斷作用
    3.5 CPB術后發(fā)生急性腎損傷的危險因素分析
第四章 討論
第五章 結論
參考文獻
綜述 體外循環(huán)相關急性腎損傷發(fā)病機制的研究進展
    參考文獻
成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性腎損傷生物標志物的研究進展[J]. 梁敏,侯凡凡.  臨床腎臟病雜志. 2015 (01)
[2]體外循環(huán)腎損傷機制及目前保護措施[J]. 姜琨,曹衛(wèi)東.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2014(22)
[3]綜合超濾技術用于心臟瓣膜手術中腎功能保護的臨床觀察[J]. 楊新衛(wèi),郭林靜,李志英,任梅惠,張涌,付昱.  中西醫(yī)結合心腦血管病雜志. 2012(10)

博士論文
[1]α1-抗胰蛋白酶對體外循環(huán)術后急性肺損傷的保護作用研究[D]. 杜松林.南方醫(yī)科大學 2016



本文編號：3635248