目的:觀察加減活血鎮(zhèn)痛湯對腰椎間盤突出癥單純髓核摘除術(shù)后綜合征的臨床療效。方法:按照腰椎間盤突出癥術(shù)后綜合征的診斷及納入標(biāo)準(zhǔn),選取2015年9月至2017年9月在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院骨傷科住院行單純腰椎髓核摘除手術(shù)治療,出現(xiàn)術(shù)后綜合征的病人,共80例,采用隨機(jī)化分組,將80例病人隨機(jī)分為兩組:①試驗(yàn)組:在單純髓核摘除術(shù)后常規(guī)處理的基礎(chǔ)上,予加減活血鎮(zhèn)痛湯治療;②對照組:在單純髓核摘除術(shù)后常規(guī)處理的基礎(chǔ)上,予甲鈷胺片治療。觀察點(diǎn)選擇在兩組患者術(shù)后第1天,治療后2周、1月、3月、6月,分別對兩組患者進(jìn)行VAS、JOA評分評價(jià)。下肢肌電圖（H反射）于術(shù)前、治療后1月、6月進(jìn)行評估。兩組從性別、年齡、病程、發(fā)病節(jié)段方面比較是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,確定可比性;記錄隨訪結(jié)果并進(jìn)行對照比較,觀察兩組在各時(shí)間點(diǎn)的用藥效果及各項(xiàng)觀察指標(biāo)的差異。結(jié)果:1.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組病例在術(shù)前的一般情況（性別、年齡、病程、發(fā)病節(jié)段方面）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,具有可比性。2.術(shù)后第1天（治療前）,兩組患者的VAS評分、JOA評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,具有可比性;通過用藥治療后2周、治療后... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 臨床資料
    1 病例收集
    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    6 脫落病例處理
第二章 研究方法
    1 治療方法
        1.1 術(shù)前訓(xùn)練
        1.2 手術(shù)方法及處理
        1.3 術(shù)后分組治療
    2 觀察指標(biāo)及方法
    3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 疼痛VAS評分
        3.2 下腰痛功能評價(jià)
        3.3 下肢肌電圖檢查
    4 安全性觀察指標(biāo)
    5 療效評定時(shí)機(jī)
    6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 結(jié)果與分析
    1 一般資料分析
    2 治療前指標(biāo)分析
    3 治療后指標(biāo)分析
第四章 討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對術(shù)后綜合征的認(rèn)識及治療
        1.1 西醫(yī)對腰椎間盤突出癥術(shù)后綜合征發(fā)病機(jī)理的探討
        1.2 治療
    2 中醫(yī)對術(shù)后綜合征的認(rèn)識與治療
        2.1 中醫(yī)對腰椎間盤突出癥術(shù)后綜合征病因病機(jī)認(rèn)識
        2.2 中醫(yī)療法
    3 課題主方及方藥分析
        3.1 主方出處
        3.2 主方藥物分析
        3.3 藥理學(xué)機(jī)理探討
    4 研究結(jié)果分析
        4.1 VAS評分
        4.2 JOA評分
        4.3 H反射評分
    5 術(shù)后安全性觀察
    6 存在不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1: 部分典型病例
    附錄2: 知情同意書
    附錄3: JOA評分表
    附錄4:下肢肌電圖檢查：H反射（脛神經(jīng)潛伏期）正常值：30-35ms
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]神經(jīng)生長因子聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂對彌漫性軸索損傷患者神經(jīng)保護(hù)作用及其對血清及腦脊液中髓鞘堿性蛋白含量的影響[J]. 費(fèi)立博,狄佳,陳慧敏,聶時(shí)南.  臨床急診雜志. 2018(04)
[2]補(bǔ)陽還五湯口服聯(lián)合浮針療法治療腰椎間盤突出癥椎間孔鏡術(shù)后殘余神經(jīng)癥狀[J]. 鄧亞典,楊勇,陳曦.  中醫(yī)正骨. 2017(10)
[3]消定膏聯(lián)合杜仲腰痛丸治療腰椎術(shù)后軸性下腰痛的臨床研究[J]. 趙繼榮,趙生鑫,張海青,趙寧,慕向前,朱寶,馬同.  中國中醫(yī)急癥. 2017(09)
[4]腰椎小關(guān)節(jié)囊對腰椎穩(wěn)定性影響的生物力學(xué)研究[J]. 彭濤.  浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(02)
[5]針灸治療腰椎間盤突出癥術(shù)后遺留疼痛32例[J]. 張叢笑.  中醫(yī)臨床研究. 2016(29)
[6]乳香中三萜類化合物和藥理活性的研究進(jìn)展[J]. 孫妍,商慶輝.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2016(05)
[7]白術(shù)化學(xué)、藥理與臨床研究進(jìn)展[J]. 岳美穎,潘媛,敖慧.  亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2016(05)
[8]腰椎間盤突出癥術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)患者行針刀治療的療效分析[J]. 郭翔.  中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2015(32)
[9]帕瑞昔布治療腰椎間盤突出癥術(shù)后神經(jīng)根水腫效果[J]. 張棟,滕海軍,郭志良,王亮,姜永田.  青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(04)
[10]三七中皂苷成分及其藥理作用的研究進(jìn)展[J]. 王瑩,禇揚(yáng),李偉,馬曉慧,魏振平.  中草藥. 2015(09)



本文編號：3634917