背景脊柱是惡性腫瘤最易轉(zhuǎn)移的部位之一,僅次于肝臟和肺。脊柱轉(zhuǎn)移瘤目前不可治愈,發(fā)病率高,可以導(dǎo)致一系列的骨相關(guān)事件（Skeletal related events,SREs）,顯著降低患者的生活質(zhì)量,加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的治療選擇有多種方式:放療、化療、藥物治療、脊柱開放性減壓內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)(經(jīng)皮椎體成形術(shù)（Percutaneous vertebroplasty,PVP）、經(jīng)皮椎體球囊后凸成形術(shù)（Percutaneous kyphoplasty,PKP）等。目的探討PVP聯(lián)合術(shù)后放療與單純放療治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤的療效比較及觀察影響患者生存期的預(yù)后因素。方法 回顧性分析2011年12月至2015年12月解放軍307醫(yī)院醫(yī)院骨科和放療科收治的脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者。根據(jù)治療方式的選擇,將行PVP聯(lián)合術(shù)后放療的患者納為A組（共60例）,將行單純放療的患者納為B組（共50例）,收集兩組患者的年齡、性別、原發(fā)腫瘤類型等一般資料。采用疼痛視覺模擬評(píng)分（Visual analogue scale,VAS）、脊柱腫瘤不穩(wěn)定評(píng)分（Spinal instability neoplastic ... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

女，50歲，肺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移行PVP聯(lián)合術(shù)后放療，a、b為術(shù)前胸腰椎X片和CT，c、

19B 2 A 男，53 歲，腎癌胸 12 椎體骨轉(zhuǎn)移，a 為術(shù)前胸椎 MRI，b 為術(shù)中在 G 型臂透視下骨水泥，c 為術(shù)后 3 月胸腰椎 X 片，骨水泥無滲漏 B 女，57 歲肺癌腰 4、5 椎體骨轉(zhuǎn)移 為腰椎 MRI，e 干橫斷面上的放療靶區(qū)，f 為矢狀面上的放療靶區(qū)。ig 2 A Male, 53 years- old, kidney cancer with 12 thoracic vertebral bone metastases, a

圖 3 PVP 聯(lián)合術(shù)后放療與單純放療組 VAS 評(píng)分變化隨時(shí)間變化趨勢(shì)Fig 3 The VAS score of each time point was statistically significant compared with beforetreatment, P < 0.05.A 組患者術(shù)后的 KPS 評(píng)分（80-100 分）由術(shù)前的 33.3%升高到術(shù)后的 61.6%（1 個(gè)月）、73.3%（3 個(gè)月），體能狀況改善較術(shù)前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.001）；B 組患者單純放療后的 KPS 評(píng)分（80-100 分）由術(shù)前的 30.0%升高到術(shù)后的 52%（1 個(gè)月）、62.0%（3 個(gè)月），體能狀態(tài)改善較術(shù)前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P =0.001）（表 5）。PVP 聯(lián)合術(shù)后放療組與單純放療組，對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者體能狀況改善程度更好（P< 0.05）（表 6）。表 5 行 PVP 聯(lián)合術(shù)后放療組和單純放療組患者術(shù)后 3 個(gè)月的 KPS 評(píng)分Tab 5 The KPS score of postoperative 3 months after operation of PVP combined withpostoperative radiotherapy group and simple radiotherapy group was performed.


本文編號(hào)：3634476