目的:探討鹽酸羥考酮注射液（羥考酮）與枸櫞酸芬太尼注射液（芬太尼）用于腹腔鏡下婦科手術術后靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCIA）效果的比較。方法:采用隨機數(shù)字表法將72例擇期全身麻醉下行腹腔鏡婦科手術患者隨機分為2組,羥考酮組（O組,n=36）和芬太尼組（F組,n=36）,手術結束時分別給予0.1mg/kg羥考酮或2ug/kg芬太尼（羥考酮和芬太尼等效劑量比預設50:1）。術后待所有患者疼痛程度處于同一標準,即NRS=3分,開啟PCIA泵。O組鎮(zhèn)痛泵配方是鹽酸羥考酮注射液0.8mg/kg+托烷司瓊10mg,用0.9%生理鹽水稀釋至100ml;F組鎮(zhèn)痛泵配方是枸櫞酸芬太尼注射液16ug/kg+托烷司瓊10mg,用0.9%生理鹽水釋至100ml,2組設置參數(shù)為:負荷劑量2ml,背景劑量2ml/h,PCA量2ml/次,鎖定時間15min。記錄鎮(zhèn)痛后1h、4h、8h、12h、24h、48h靜息、活動和內臟痛NRS評分;記錄補救鎮(zhèn)痛和補救鎮(zhèn)吐情況;記錄惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、瘙癢、呼吸抑制等不良反應的發(fā)生情況;記錄患者鎮(zhèn)靜評分以及術后8h、48h患者滿意度情況;記錄術后患者肛門首次排氣時間。結果:與... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖5-1兩組不同時點靜態(tài)NRS評分*表示有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)

圖 5-2 兩組不同時點動態(tài) NRS 評分 *表示有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)Figure 5-2.NRS during coughing 1 to 48 hours postoperatively. *P ＜ 0.05 fointeraction effect between group and time.

圖 5-3 兩組不同時點內臟痛評分 *表示有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)Figure 5-3.NRS visceral pain 1 to 48 hours postoperatively. *P ＜ 0.05 for ainteraction effect between group and time..4 兩組患者鎮(zhèn)痛后 48h 內不良反應發(fā)生情況，見表 5-3，O 組患者惡心和暈的發(fā)生率明顯低于 F 組(P＜0.05)，兩組患者均無重度惡心、嘔吐和呼抑制情況發(fā)生，其他不良反應差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。表 5-3 兩組患者鎮(zhèn)痛后 48h 內不良反應發(fā)生情況比較[例]不良反應 O 組 F 組 χ2P惡心 10*23 10.27 0.001嘔吐 7 11 1.35 0.246頭暈 4*22 20.47 <0.001

【參考文獻】：
期刊論文
[1]鹽酸羥考酮注射液用于食管癌根治術術后鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J]. 周萍.  實用藥物與臨床. 2015(01)
[2]羥考酮/對乙酰氨基酚的藥理機制與臨床應用進展[J]. 顏江柱.  中國新藥雜志. 2014(14)
[3]鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合嗎啡片滴定中重度癌痛的臨床觀察[J]. 龔黎燕,孔祥鳴,裘友好,方美玉,任莉莉,張永軍.  中國疼痛醫(yī)學雜志. 2014(07)
[4]鹽酸羥考酮的藥理學和臨床應用[J]. 徐建國.  臨床麻醉學雜志. 2014(05)
[5]鹽酸羥考酮緩釋片治療中重度癌痛臨床觀察[J]. 夏欣欣,韓黎麗,鄧文英,李寧,陳小兵,陳貝貝,羅素霞.  中華實用診斷與治療雜志. 2014(01)
[6]腹腔鏡手術后疼痛[J]. 孫正怡,冷金花,郎景和.  中國現(xiàn)代手術學雜志. 2000(04)
[7]鹽酸羥考酮注射液用于全麻患者術后鎮(zhèn)痛的有效性和安全性:前瞻性、隨機、盲法、多中心、陽性對照臨床研究[J]. 許幸,吳新民,薛張綱,王祥瑞,熊利澤,田鳴,姚晨.  中華麻醉學雜志. 2013 (03)



本文編號：3632030