改良McGoon二尖瓣成形技術(shù)治療二尖瓣關(guān)閉不全的臨床應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:2022-02-16 22:52
目的本研究對(duì)經(jīng)典的McGoon二尖瓣成形技術(shù)進(jìn)行改良,并探究其成形效果。方法對(duì)于彈力纖維缺失性二尖瓣關(guān)閉不全的患者(A2區(qū)病變除外),將脫垂區(qū)兩端,正常腱索之間的位于同一側(cè)瓣葉的瓣緣,用一針4×12編織線(xiàn)縫合,臨時(shí)打結(jié),對(duì)合兩端的游離緣。行打水試驗(yàn),如二尖瓣無(wú)返流,則將縫線(xiàn)打緊;如果打水試驗(yàn)仍有返流,則拆除臨時(shí)打結(jié)縫線(xiàn),重新定位。再用其他縫線(xiàn)將脫垂區(qū)剩余的瓣葉緣間斷縫合,并置于心房面,對(duì)瓣葉不做折疊處理。最后,植入一枚相應(yīng)大小的C型二尖瓣成形環(huán)。結(jié)果從2010年1月至2017年12月,連續(xù)103(男78;平均年齡54歲)例彈力纖維缺失性二尖瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)用改良McGoon技術(shù)行二尖瓣成形。術(shù)前超聲示二尖瓣大量返流83例,中量返流20例。術(shù)中探查示二尖瓣單段病變89例(其中后葉局限性病變47例,后葉大范圍病變16例,交界區(qū)病變25例及前葉A3區(qū)1例);多段病變14例(其中后葉多段病變4例,后葉合并前葉病變7例,交界區(qū)合并前葉病變2例及前后交界區(qū)病變1例)。單純采用改良McGoon技術(shù)84例;改良McGoon技術(shù)加用其他成形方法(瓣裂縫合、雙孔或/和人工腱索植入)19例。同時(shí)放置相應(yīng)大...
【文章來(lái)源】:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市211工程院校985工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:63 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
前言
第一部分:改良McGoon二尖瓣成形技術(shù)及其近中期結(jié)果
中文摘要
Abstract
引言
資料及方法
結(jié)果
討論
局限
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第二部分 改良McGoon技術(shù)治療二尖瓣交界區(qū)脫垂的近中期結(jié)果
中文摘要
Abstract
引言
資料及方法
研究結(jié)果
討論
參考文獻(xiàn)
第三部分 綜述 二尖瓣成形的發(fā)展和現(xiàn)況
參考文獻(xiàn)
縮略語(yǔ)表
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
在讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及參加的學(xué)術(shù)會(huì)議
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]二尖瓣瓣緣對(duì)合成形法治療二尖瓣關(guān)閉不全的早期結(jié)果[J]. 潘世偉,趙偉,田川,張巖,侯斌,謝涌泉,孫寒松,胡盛壽. 中華胸心血管外科雜志. 2014 (05)
[2]國(guó)產(chǎn)瓣膜成形軟環(huán)在二尖瓣成形術(shù)中的應(yīng)用[J]. 潘世偉,胡盛壽,胡曉鵬,孫寒松,許建屏,王巍,宋云虎,鄭哲,汪勝. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2011(01)
[3]二尖瓣成形術(shù)367例分析[J]. 王巍,孫海寧,宋云虎,許建屏,孫寒松,楊克明,羅新錦,胡盛壽. 中國(guó)循環(huán)雜志. 2008(06)
[4]人工腱索加二尖瓣成形環(huán)治療非風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全[J]. 徐方杰,周睿,陳佩莉,張衛(wèi),李穎則,陳石,葉偉,石偉,任書(shū)南,吳衛(wèi)華. 中國(guó)循環(huán)雜志. 2008(03)
[5]“緣對(duì)緣”術(shù)治療Barlow病引發(fā)的二尖瓣關(guān)閉不全[J]. 許春雷,孟旭,來(lái)永強(qiáng),孫凌波,王炯,商建峰. 中華胸心血管外科雜志. 2006(02)
[6]國(guó)人二尖瓣環(huán)的解剖和形態(tài)特點(diǎn)分析[J]. 李繼勇,張健群,萬(wàn)彩紅,管玉龍,曹向戎. 中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2004(03)
本文編號(hào):3628812
【文章來(lái)源】:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市211工程院校985工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:63 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
前言
第一部分:改良McGoon二尖瓣成形技術(shù)及其近中期結(jié)果
中文摘要
Abstract
引言
資料及方法
結(jié)果
討論
局限
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
第二部分 改良McGoon技術(shù)治療二尖瓣交界區(qū)脫垂的近中期結(jié)果
中文摘要
Abstract
引言
資料及方法
研究結(jié)果
討論
參考文獻(xiàn)
第三部分 綜述 二尖瓣成形的發(fā)展和現(xiàn)況
參考文獻(xiàn)
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在讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及參加的學(xué)術(shù)會(huì)議
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]二尖瓣瓣緣對(duì)合成形法治療二尖瓣關(guān)閉不全的早期結(jié)果[J]. 潘世偉,趙偉,田川,張巖,侯斌,謝涌泉,孫寒松,胡盛壽. 中華胸心血管外科雜志. 2014 (05)
[2]國(guó)產(chǎn)瓣膜成形軟環(huán)在二尖瓣成形術(shù)中的應(yīng)用[J]. 潘世偉,胡盛壽,胡曉鵬,孫寒松,許建屏,王巍,宋云虎,鄭哲,汪勝. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2011(01)
[3]二尖瓣成形術(shù)367例分析[J]. 王巍,孫海寧,宋云虎,許建屏,孫寒松,楊克明,羅新錦,胡盛壽. 中國(guó)循環(huán)雜志. 2008(06)
[4]人工腱索加二尖瓣成形環(huán)治療非風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全[J]. 徐方杰,周睿,陳佩莉,張衛(wèi),李穎則,陳石,葉偉,石偉,任書(shū)南,吳衛(wèi)華. 中國(guó)循環(huán)雜志. 2008(03)
[5]“緣對(duì)緣”術(shù)治療Barlow病引發(fā)的二尖瓣關(guān)閉不全[J]. 許春雷,孟旭,來(lái)永強(qiáng),孫凌波,王炯,商建峰. 中華胸心血管外科雜志. 2006(02)
[6]國(guó)人二尖瓣環(huán)的解剖和形態(tài)特點(diǎn)分析[J]. 李繼勇,張健群,萬(wàn)彩紅,管玉龍,曹向戎. 中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2004(03)
本文編號(hào):3628812
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