目的 本研究旨在探討早期血管內(nèi)治療聯(lián)合腰大池持續(xù)引流術(shù)治療重癥動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下出血（severe aneurysmal subarachnoid hemorrhage,Sa SAH）的臨床療效,并評(píng)估其安全性及有效性。方法 選取我院2016年1月1日至2018年12月31日期間符合入選標(biāo)準(zhǔn)的60例Sa SAH患者,隨機(jī)將患者分成4組,即A組:開(kāi)顱手術(shù)夾閉+術(shù)后間斷腰椎穿刺術(shù)（后續(xù)簡(jiǎn)稱腰穿）組,B組:開(kāi)顱手術(shù)夾閉+術(shù)后持續(xù)腰大池引流組,C組:早期血管內(nèi)治療（24h內(nèi)）+術(shù)后間斷腰穿組,D組:早期血管內(nèi)治療（24h內(nèi)）+術(shù)后持續(xù)腰大池引流組。記錄四組患者術(shù)前一般資料,記錄四組患者Hunt-Hess分級(jí)、動(dòng)脈瘤位置;記錄四組患者術(shù)前以及術(shù)后14天（后續(xù)簡(jiǎn)稱d）兩個(gè)階段患者Glasgow昏迷評(píng)分（Glasgow coma scale,GCS）;并于行腰穿或腰大池引流術(shù)后,記錄患者在腰穿或腰大池引流術(shù)后的第1d,第3d,第5d以及術(shù)后第7d腦脊液（Cerebrospinal fluid,CSF）中的紅細(xì)胞（Red blood cell,RBC）計(jì)數(shù),記錄四組患者平均住院日;四組患者出院后,通過(guò)神... 

【文章來(lái)源】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

四組患者術(shù)前以及術(shù)后14dGCS評(píng)分比較

36圖 2 四組患者術(shù)后 CSF 中的 RBC 計(jì)數(shù)比較ig. 2 The compare of RBC counts in postoperative CSF among the fogroups

圖 3 四組患者平均住院日比較ig.3 The compare of average hospital stay of patients in the four grou

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]蛛網(wǎng)膜下腔出血后慢性腦積水臨床分析[J]. 鮑光明,董勇,葉琦,李軍.  浙江創(chuàng)傷外科. 2019(01)
[2]腦動(dòng)脈瘤介入治療術(shù)后腰大池引流及間斷腰穿對(duì)腦血管痙攣的防治效果[J]. 陳龍.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2019(06)
[3]腰大池引流在動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 楊平,孫建軍,李長(zhǎng)棟,樂(lè)利明,孫英甲,荔志云.  解放軍醫(yī)藥雜志. 2019(01)
[4]腰穿與腰大池引流對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后發(fā)生分流依賴性腦積水的影響[J]. 王能強(qiáng).  包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(01)
[5]早期持續(xù)腰大池引流對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者的療效[J]. 賈建文,鐘紅亮,彭湯明,楊洪超,劉赫,李彤,李熒,孫永全.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2018(21)
[6]腰大池持續(xù)引流在動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血血管內(nèi)栓塞術(shù)后的治療作用[J]. 計(jì)躍,裴本根,張健,張玉華,尹瑋,夏雪,孫志翔,楊奎,孫克.  安徽醫(yī)學(xué). 2018(10)
[7]蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦積水的防治分析[J]. 董群.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2018(26)
[8]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后持續(xù)腰大池引流的時(shí)機(jī)對(duì)分流依賴性腦積水的影響[J]. 何競(jìng)斯,劉妲,譚曉穗,關(guān)躍聰.  嶺南現(xiàn)代臨床外科. 2018(04)
[9]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后分流依賴性腦積水形成的臨床研究進(jìn)展[J]. 馮宇軒,姚聲濤,匡舒蔓,王小強(qiáng),樊銀春.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(16)
[10]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后行腰椎穿刺術(shù)預(yù)防慢性腦積水的臨床效果探析[J]. 肖維坤,孫金玉.  中華腫瘤防治雜志. 2018(S2)

碩士論文
[1]腰大池引流治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床研究[D]. 蘭朋朋.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂早期血管內(nèi)栓塞治療臨床分析[D]. 馬劉佳.延安大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3619612