目的:評估硬膜外阻滯聯(lián)合全麻對行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)老年患者術(shù)后早期恢復質(zhì)量的影響。方法:擇期行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的老年患者70例,隨機將患者分為兩組:硬膜外阻滯聯(lián)合全麻組（E+G組,n=35）和全麻組（G組,n=35）。于術(shù)前（T₀）、術(shù)后24 h（T₁）、術(shù)后72 h（T₂）和術(shù)后7天（T₃）分別用中文版15項恢復質(zhì)量量表（QoR-15）、視覺模擬量表（VAS）評估患者術(shù)后早期恢復質(zhì)量和疼痛程度。并記錄患者術(shù)中麻醉藥物用量、術(shù)畢患者自主呼吸恢復時間、意識恢復時間、拔除氣管導管時間、肛門首次排氣時間、術(shù)后惡心嘔吐和補救鎮(zhèn)痛的發(fā)生情況。結(jié)果:與G組比較,E+G組患者在T₁時點QoR-15評分以及其生理舒適度、生理獨立度、疼痛、情感維度評分均較高（P<0.05）;與G組比較,E+G組患者在T₂時點QoR-15評分以及其生理舒適度、疼痛維度評分均較高（P<0.05）;與G組比較,E+G組患者在T₁時點、T₂

【文章來源】：川北醫(yī)學院四川省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者QoR-15變化趨勢，*表示P＜0.05

14圖 2 兩組患者 VAS 變化趨勢，* 表示 P＜0.05 兩組患者術(shù)后惡心嘔吐，蘇醒期躁動和術(shù)后止吐藥、止痛藥用膜外穿刺并發(fā)癥比較與 G 組比較，E+G 組患者蘇醒期躁動發(fā)生率降低（P<0.05，；兩組患者術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生情況和術(shù)后止吐藥、止痛藥用量以穿刺并發(fā)癥比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05，見表 10）。

表 10 兩組患者術(shù)后惡心嘔吐、蘇醒期躁動和術(shù)后止吐藥、止痛藥使用情況比較G 組 E+G 組 p術(shù)后惡心嘔吐 11(36.7%) 8（25.8%） .405蘇醒期躁動 4（13.3%） 0（0）* .0038術(shù)后使用止痛藥 1(3.3%) 2(6.5%) .554術(shù)后使用止吐藥 1(3.3%) 0（0） .316硬膜外穿刺并發(fā)癥 0（0） 0（0） 1注：與 G 組比較，* P＜0.05。2.7 兩組患者 QoR-15 五個維度評分術(shù)前術(shù)后變化趨勢比較（* 表示 P＜0.05，見圖 3，4，5，6，7）。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]TEAS聯(lián)合全麻與硬膜外阻滯聯(lián)合全麻對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后恢復影響的比較[J]. 范學明,章放香,黃玲,肖紅,蔣克東,郝朗松.  中華麻醉學雜志. 2018 (09)
[2]結(jié)直腸癌流行病學趨勢[J]. 李道娟,李倩,賀宇彤.  腫瘤防治研究. 2015(03)



本文編號：3610477