目的:探討經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡治療消化道重建術(shù)后肝內(nèi)外膽管結(jié)石的可行性、安全性及有效性。研究方法:回顧性分析2013年1月至2018年12月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院收治的19例采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡治療消化道重建術(shù)后肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者的臨床資料,統(tǒng)計(jì)分析其手術(shù)成功率、結(jié)石取凈率、并發(fā)癥發(fā)生率及隨訪情況。結(jié)果:4例患者失訪,剩余患者中13例采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡進(jìn)行取石治療獲得成功,手術(shù)成功率86.7%,2例患者因瘺管擴(kuò)張過(guò)程中誤入假道致瘺管斷裂而中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。成功例數(shù)中12例患者取凈結(jié)石,結(jié)石取凈率92.3%,1次取凈結(jié)石者5例（38.5%）,2次取凈結(jié)石者3例（23.1%）,3次取凈結(jié)石者3例（23.1%）,4次取凈結(jié)石者1例（7.7%）,1例術(shù)后經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管少量結(jié)石殘留。并發(fā)癥發(fā)生率26.7%,包括1例膽管炎、1例膽道出血及2例瘺管斷裂,經(jīng)對(duì)癥或手術(shù)治療后緩解,無(wú)死亡病例。經(jīng)3～48個(gè)月隨訪,4例結(jié)石復(fù)發(fā),結(jié)石復(fù)發(fā)率26.7%。結(jié)論:經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡是治療消化道重建術(shù)后肝內(nèi)外膽管結(jié)石的一種安全且行之有效的方法,但對(duì)于消化道重建術(shù)后的患者如何進(jìn)一步提高瘺管擴(kuò)張成功率以及降低擴(kuò)管取石過(guò)程中... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

造影結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3606137