目的腓骨長(zhǎng)肌腱作為重建后交叉韌帶的新興移植材料取得了滿意的近期療效,但遠(yuǎn)期療效尚不明確,尤其是供區(qū)踝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的穩(wěn)定性受到質(zhì)疑。本研究通過(guò)回顧性分析后交叉韌帶損傷患者術(shù)后十年的基本臨床資料、影像學(xué)資料、查體結(jié)果、膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分來(lái)評(píng)估患者術(shù)后十年功能恢復(fù)情況。對(duì)比腓骨長(zhǎng)肌腱與腘繩肌腱作為移植物的遠(yuǎn)期療效、供區(qū)并發(fā)癥情況。為臨床上采用腓骨長(zhǎng)肌腱重建后交叉韌帶損傷提供一定的依據(jù)。方法選擇2008年11月至2010年4月期間,45例后交叉韌帶重建術(shù)后的患者,均來(lái)自唐山市人民醫(yī)院和唐山市第二醫(yī)院,其中24例為腓骨長(zhǎng)肌腱重建患者、21例為腘繩肌腱重建患者,時(shí)間均為術(shù)后10年以上。年齡在18～73歲之間,將腓骨長(zhǎng)肌腱重建患者設(shè)為A組,腘繩肌腱重建患者設(shè)為B組。分別測(cè)量患側(cè)下肢周徑、進(jìn)行IKDC、Lysholm、Tegner膝關(guān)節(jié)評(píng)分以及踝關(guān)節(jié)功能AOFAS、Maryland評(píng)分。對(duì)比兩組與術(shù)前、健側(cè)及兩組間的差異。結(jié)果臨床研究:兩組間患者術(shù)后10年隨訪下肢周徑對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.067,P=0.136）;兩組術(shù)后10年IKDC評(píng)分、Lysholm評(píng)分、Tegner評(píng)分與健側(cè)相比差異無(wú)... 

【文章來(lái)源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 資料和方法
        1.1.1 一般資料
        1.1.2 研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 手術(shù)方法
        1.1.4 術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)
        1.1.5 術(shù)后10年隨訪評(píng)估
        1.1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 A組與B組一般資料對(duì)比
        1.2.2 兩組患者下肢周徑對(duì)比
        1.2.3 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分
        1.2.4 兩組膝關(guān)節(jié)KT2000測(cè)定研究對(duì)比
        1.2.5 A組踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分
    1.3 討論
        1.3.1 后交叉韌帶解剖和功能
        1.3.2 后交叉韌帶損傷的診療進(jìn)展
        1.3.3 腘繩肌腱重建后交叉韌帶存在的問(wèn)題
        1.3.4 腓骨長(zhǎng)肌腱重建后交叉韌帶的短期療效
        1.3.5 腓骨長(zhǎng)肌腱重建后交叉韌帶的遠(yuǎn)期療效
        1.3.6 腓骨長(zhǎng)肌腱相比腘繩肌腱的優(yōu)勢(shì)
    1.4 小結(jié)
參考文獻(xiàn)
結(jié)論
第2章 綜述 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的損傷及重建的研究進(jìn)展
    2.1 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷的流行病學(xué)調(diào)查
    2.2 后交叉韌帶的解剖結(jié)構(gòu)
        2.2.1 后交叉韌帶的解剖特點(diǎn)
        2.2.2 后交叉韌帶的生物力學(xué)研究
    2.3 后交叉韌帶損傷的診斷
        2.3.1 詢問(wèn)病史
        2.3.2 全面的體格檢查
        2.3.3 影像學(xué)檢查
    2.4 后交叉韌帶損傷的治療
        2.4.1 保守治療
        2.4.2 手術(shù)治療
        2.4.3 后交叉韌帶損傷的移植材料
    2.5 自體肌腱重建后交叉韌帶的現(xiàn)狀
    參考文獻(xiàn)
附錄A 國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)2000IKDC膝關(guān)節(jié)主觀評(píng)價(jià)表
附錄B 膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分表
附錄C Tegner運(yùn)動(dòng)水平評(píng)分
附錄D 美國(guó)足踝外科學(xué)會(huì)(AmericanOrthopedicFootandAnkleSociety,AOFAS)評(píng)分
附錄E 足功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Maryland評(píng)分
致謝
在學(xué)期間研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]自體腓骨長(zhǎng)肌腱前側(cè)半重建喙鎖韌帶治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位[J]. 朱昱,薛培璘,曾炳芳,柴益民,張長(zhǎng)青,陳云豐,王宇辰,買買提艾力·吐?tīng)栠d.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2017 (01)
[2]腓骨長(zhǎng)肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)治療陳舊性脛前肌腱斷裂[J]. 鄒獻(xiàn)策,陳濤,趙為民.  實(shí)用手外科雜志. 2016 (03)
[3]同種異體肌腱與自體肌腱重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷的療效觀察[J]. 黃亞洲,蘇建敏,候江偉.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2016(29)
[4]自體與同種異體肌腱移植單束重建后交叉韌帶療效的Meta分析[J]. 熊為,劉家國(guó),羅斌,張勁松,趙猛,張超.  中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2016(05)
[5]腓骨長(zhǎng)肌腱移植對(duì)踝關(guān)節(jié)和足功能的影響[J]. 王雪臣,史福東,孟小光,崔澤軍,武強(qiáng),劉仕杰.  中國(guó)醫(yī)藥. 2016 (05)
[6]關(guān)節(jié)鏡下保留殘端腓骨長(zhǎng)肌腱重建后交叉韌帶[J]. 蒙延雄,米琨,俸志斌,王斌,劉鵬飛,李玉文,王洪濤,吳舟,伏春華.  中華中醫(yī)藥雜志. 2016(03)
[7]膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷的修復(fù)與重建[J]. 哈斯魯,劉利國(guó),張謝卓,伊力哈木·托合提.  中國(guó)組織工程研究. 2015(51)
[8]關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用LARS人工韌帶重建膝后交叉韌帶的療效分析[J]. 張應(yīng)子,沈光思,徐又佳,董啟榕.  江蘇醫(yī)藥. 2015(12)
[9]關(guān)節(jié)鏡下自體腓骨長(zhǎng)肌腱和腘繩肌腱重建前交叉韌帶的對(duì)比[J]. 史福東,馮世慶,左金增,劉仕杰,張勇,劉田虹.  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2014 (11)
[10]交叉韌帶重建中自體及同種異體移植物的研究進(jìn)展[J]. 王宇馳,孫強(qiáng),張衛(wèi)國(guó).  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B）. 2014(08)



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