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小夾板與石膏不同方式固定手法復(fù)位后不穩(wěn)定老年橈骨遠(yuǎn)端骨折再移位的對(duì)比研究

發(fā)布時(shí)間:2022-01-10 11:22
  目的:比較分析石膏與夾板外固定不同固定方式治療復(fù)位后不穩(wěn)定型老年性橈骨遠(yuǎn)端骨折后骨折再移位的差異。方法:選取2018年1月至2018年12月收治的不穩(wěn)定老年橈骨骨折病例60例,按隨機(jī)數(shù)字分組,隨機(jī)分為小夾板組(A組)和石膏組(B組):兩組用同樣的傳統(tǒng)手法復(fù)位,分別用小夾板外固定、石膏外固定。觀(guān)察測(cè)量復(fù)位前、復(fù)位及時(shí)、第1周、第3周、第6周兩組病例的掌傾角、尺偏角及橈骨短縮情況,釆用Sarmiento評(píng)分比較,最后評(píng)定治療效果,其數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。?結(jié)果:所有橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折的患者均有6周以上的隨訪(fǎng),所有符合標(biāo)準(zhǔn)2組病人性別、年齡、患側(cè)等基本資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組患者治療前尺偏角、掌傾角、橈骨短縮均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);發(fā)現(xiàn)夾板組和石膏組在維持尺偏和掌傾的成角穩(wěn)定性差異不大;發(fā)現(xiàn)夾板固定組比石膏固定組的橈骨短縮丟失量更小;發(fā)現(xiàn)兩組患者發(fā)現(xiàn)骨折再移位15例(A組6例,B組9例);最后的X線(xiàn)綜合評(píng)定療效結(jié)果:A組:優(yōu)5例,良19例,可5例,差1例,優(yōu)良率為80%;B組:優(yōu)4例,良17例,可7例,差2例,優(yōu)良率為70%。比較Sarmiento評(píng)分... 

【文章來(lái)源】:福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】:41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 臨床資料
    1 病例來(lái)源
    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 橈骨遠(yuǎn)端骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定型骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
    6 一般臨床資料
第二部分 方法
    1 兩組病例的治療方案
        1.1 復(fù)位方法
        1.2 固定方法
        1.3 治療后處理
    2 影像設(shè)備及測(cè)量工具
    3 觀(guān)察指標(biāo)
        3.1 骨折復(fù)位的觀(guān)察指標(biāo)
        3.2 影像學(xué)評(píng)估
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三章 研究結(jié)果
    1 骨折夾板組、石膏組兩組各時(shí)間點(diǎn)的橈骨短縮比較
    2 骨折夾板組、石膏兩組各時(shí)間點(diǎn)的掌傾角比較?
    3 骨折夾板組、石膏組兩組各時(shí)間點(diǎn)的尺偏角比較
    4 骨折石膏組、夾板組兩組各時(shí)間點(diǎn)的影像參數(shù)丟失量比較
    5 骨折A、B兩組Sarmiento評(píng)分對(duì)比比較
第四部分 討論
    1 不穩(wěn)定橈骨遠(yuǎn)端骨折標(biāo)準(zhǔn)
    2 橈骨遠(yuǎn)端骨折橈骨再移位的危險(xiǎn)因素
    3 橈骨遠(yuǎn)端骨折治療方法
    4 手法整復(fù)
    5 橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位后石膏外固定小夾板固定對(duì)比
    6 骨折愈合與“微動(dòng)理論”
    7 骨折后功能鍛煉
    8 橈骨遠(yuǎn)端骨折并發(fā)癥及預(yù)防措施
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述 不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折治療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]成人橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療后橈骨短縮的危險(xiǎn)因素[J]. 呂建敏,林小勇,林加豪.  中國(guó)骨傷. 2017(06)
[2]切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定與外固定治療不穩(wěn)定橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后并發(fā)癥的薈萃分析[J]. 楊召,苑珍珍,馬劍雄,馬信龍.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (47)
[3]手法整復(fù)經(jīng)皮注射磷酸鈣骨水泥治療橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)疏松性骨折31例療效觀(guān)察[J]. 李銘雄,陳王,吳天然,孔祥標(biāo),魏志勇,陳長(zhǎng)賢,劉聯(lián)群.  福建中醫(yī)藥. 2016(03)
[4]橈骨遠(yuǎn)端骨折的非手術(shù)治療進(jìn)展[J]. 趙繼榮,李紅專(zhuān),慕向前.  中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志. 2015(12)
[5]閉合復(fù)位石膏夾板固定治療老年人橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床及影像學(xué)療效觀(guān)察[J]. 陸道軍,張彩鳳,韓東,韓志峰,韓熙,陳燕,彭忠.  中國(guó)基層醫(yī)藥. 2014 (05)
[6]手法復(fù)位夾板外固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折52例療效分析[J]. 王承志.  內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2014(05)
[7]鎖定鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折療效觀(guān)察[J]. 貢小強(qiáng),張亞俊,徐東來(lái),黃永輝.  實(shí)用骨科雜志. 2013(01)
[8]橈骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合臨床多中心回顧性分析[J]. 于金河,周方,李增炎,顧振芳,任亮,侯樹(shù)兵,孫先澤.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2013(01)
[9]高分子石膏夾板治療橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折[J]. 陳敏,白龍.  實(shí)用骨科雜志. 2012(08)
[10]經(jīng)皮克氏針固定治療嚴(yán)重移位兒童肱骨近端骨折[J]. 韋盛旺,趙友明,楊杰,吳瑞凱,樓毅,陳華,郭曉山.  中國(guó)骨傷. 2012(02)

博士論文
[1]小夾板彈性固定對(duì)骨折愈合過(guò)程的促進(jìn)作用及其機(jī)理研究[D]. 李瑛.湖北中醫(yī)學(xué)院 2008

碩士論文
[1]手法復(fù)位后小夾板固定與石膏固定治療C型橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效觀(guān)察[D]. 曹安華.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號(hào):3580626

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